尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、尿失禁、急近性尿失禁及尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
尿失禁是由完全的上尿失禁），排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上尿失禁。
尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
【相关症状】
尿失禁与尿失禁。
逼尿肌尿失禁,常伴有尿失禁等组成的症侯，这些症状可以单独出现，也可以任何复合形式出现。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期，出现膀胱逼尿肌不自主收缩，引起膀胱内压升高，称为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity)。二者既有联系，又有区别。
逼尿肌无尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿，约占70%～80%。

【病因】
【病因学】
病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项：
    ①先天性疾患，如尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起尿失禁，在女性可引起尿失禁。
4.逼尿肌尿失禁：
    ①完全的上尿失禁；
    ②不完全的上尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。
    ③有些患者在尿失禁，用尿失禁（Coughurge incontinence）。
5.逼尿肌括约肌功能协同失调 有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性尿失禁。另一类是由上尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。

尿失禁，特别由神经原性膀胱引起的尿失禁，应作下列检查：
    ①测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高（下尿路梗阻）与阻力过低引起的尿失禁。
    ②如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
    ③膀胱测压，观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。
    ④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。
    ⑤闭合尿道压力图。
    ⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
    ⑦动力性尿道压力图：用一根特制的双腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时（如咳嗽时）尿道压力也上升，以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。

1.逼尿肌运动失调　症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩，尿道外括约肌功能减退所引起压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。
3.紧迫性压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈；失禁流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状；膀胱镜检查，可以发现粘膜充血、出血，肿瘤等病变；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常；尿道压力正常；膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。

依据不同发病机理而进行相应的治疗：
1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌膀胱可引起急迫性或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物（如咳嗽气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软无力。
治法：健脾补肺。
主方：不中益气汤加味
加减：若困睡不醒，加菖蒲、治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：治法：活血化瘀。
主方：少腹逐瘀汤
加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。

【预后】
1.要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
2.防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。
3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低绝经期妇女因缺乏雌激素而引起的尿失禁。
黄芪蜂蜜饮：黄芪30克，蜂蜜10克。黄芪用开水冲泡放凉后兑入蜂蜜即可。功效：防治年老体弱、充盈性尿失禁及老年妇女尿失禁。
老年性尿失禁是指尿液不能控制，不随人意地自行流出，多为张力性失禁。饮食上可适当服食酸涩的果品固缩小便，如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等，应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物，不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。将银杏叶泡茶饮用.可预防因寒引起的尿频。另外,具有补肾功效的食物.对尿频的防治有益,如虾,核桃,年糕等。其中,虾可治疗夜间尿频,核桃可治疗衰老引起的尿频。
尿失禁及夜间多尿者尤为适宜。
黄芪桑螵蛸粥：黄芪30g，桑螵蛸15g，糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑螵蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。
党参核桃汤：取党参20克，核桃肉15克，加水适量煲汤，一日服完。此方具有益气固肾之功效，对老年人因肾虚引起的尿失禁有显著疗效。
人参山药炖羊肉：白参10g，山药30g，羊肉200g。先将白参、山药分别洗净后晒干或烘干切成饮片备用;将羊肉洗净，用快刀切成薄片，放入沙锅，大火煮沸，加葱花、姜末，烹入料酒，并加白参、山药片，改用小火煨炖至羊肉熟烂，加少许精盐、味精、五香粉，拌匀，淋入麻油即成。佐餐当菜，随餐服食。对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者适宜。
党参苏叶汤：取党参20克，苏叶10克，陈皮7克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对尿失禁的老年患者有较好疗效。
核桃羊腰粥：羊腰(羊肾)2只，核桃仁30g，粳米100g。先将羊腰洗净、剖开后，去臊腺，切成薄片或切成小方丁，与择洗干净的核桃仁、粳米同入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，即成。早餐1次顿服，或早晚2次分服。对尿失禁尤为适宜。
桂元枣仁芡实汤：桂元肉20克，炒枣仁15克，芡实12克，加水适量，煎煮后取汁，一日服完。此方具有养血安神、益肾固精及缩尿的功效。
白果核桃糕：白果肉120g，核桃仁120g，蜂蜜250g。将白果肉、核桃仁分别拣杂后，用温开水洗净，共捣烂成泥糊状，加入蜂蜜，制成蜜糕。每日2次，每次15g，当茶点食用。对尿失禁者适宜。
莲须炖鱼鳔：莲须3g，鱼鳔15g。先将鱼鳔豆油煎炸，再用清水浸发，装入碗中;莲须用沙布袋包裹，放入盛鱼鳔的碗内，加鸡汤或开水适量，隔水炖至鱼鳔烂熟即成。当日吃完。对尿失禁适宜。
益智仁炖猪腰：益智仁20g，猪腰(猪肾)1只。先将猪腰子剖开，去除臊腺，洗净，切片，与择洗干净的益智仁同入沙锅，加水适量，大火煮沸，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煨炖至猪腰片烂熟，加精盐、味精各少许，再炖片刻即成。吃腰片，饮汤，1次服完。对肾尿失禁尤为适宜。
补骨脂芡实粉：补骨脂200g，芡实300g。将补骨脂、芡实分别洗净，晒干或烘干，共研为细粉，防潮，备用。每日2次，每次10g，以淡盐温开水送服。2个月为1疗程。对肾尿失禁适宜。
尿失禁患者吃什么好?
尿失禁患者应保持摄入液体2000—2500毫升/日左右
尿失禁患者吃什么不好?
尿失禁患者要避免尿失禁患者要避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。
尿失禁患者要克制水份摄取，尤其是睡前。

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