原位肝移植是指将功能严重衰竭的肝脏切除下来，再植人他人的整个或部分肝脏。目前原位肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效方法，术后病人的1年、5年和10年存活率分别为8O% ～90% 、70％～80％和60%---7o%。近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是，不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大，手术本身及术后的治疗费用较高，而且器官供体来源严重不足。因此，应正确掌握手术适应证，将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。
    总的来说，肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。现将目前国内外肝脏病学界及肝移植界比较公认原位肝移植手术适应证、禁忌证及手术时机的选择简介如下。应当指出，随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现，肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善，因此肝移植的适应证会不断扩大，原来的所谓禁忌证也会逐渐减少。
肝移植的禁忌证
    HIV感染
    不可控制的系统性感染
    严重心肺功能障碍
    肝外恶性肿瘤
    门脉系统广泛血栓形成
    严重的神经及精神疾病
    吸毒及酗酒而未戒除者

神经系统损害，或多器官系统功能衰竭，即使进行肝移植患者也预后不良。一般认为，因扑热息痛过量肝移植；
    (2)对于其他成人肝移植；
    (3)对于儿童肝移植；
    (4)对于发生多器官功能不全者，特别是眼前庭肝移植手术。
    2．对于慢性终末期肝病患者来说，如果估计其1年的存活率低于90% ，则应考虑进行肝移植。
    (1)肝移植尚无一致的意见。一般认为如果CTP积分超过10分且伴有多器官系统晚期疾病者、需要肝移植的手术的风险很高，而且术后的效果也较差。肝移植的禁忌证，但增加手术过程的风险，而且影响术后近期存活率。
    3．肝移植。

临床诊疗指南——消化系统疾病分册

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适合于肝移植的疾病种类
    1．急性肝衰竭
    急性肝衰竭)
    自身免疫性
    原因不明
    2．慢性肝病终末期
    胆汁淤积性肝病
    肝炎
    慢性丙型肝炎
    肝豆状核变性
    抗胰蛋白酶缺乏症
    血色病
    3．肝脏肿瘤
    原发性肝细胞性肝癌(HCC)单个小于5cm
    多个小于3cm
    4．肝脏血管疾病
    布加综合征
    肝小静脉阻塞性疾病
    5．其它疾病
    多囊肝
    胰腺囊性纤维化