陈贵平主任：一例盆腔肿瘤切除手术分享
病例分享
患者一年前无明显诱因下出现左侧腹股沟包块，约蚕豆大小，当时并未引起患者的足够重视。近一个月来，患者发现包块明显增大，约鹅蛋大小且走路时赶到疼痛难忍。患者来到湖州市第一人民医院胃肠外科问诊，经过盆腔增强CT、全腹部CTA+CTU等详细的检查，医生分析该患者盆腔肿块不仅体积巨大，并且肿块边缘不规则，活动度差，有肠系膜下动脉分支供血，同时肿块不但与肠管分界不清，乙状结肠直肠明显受压，官腔变细，还累积肾脏，造成左肾积水，左侧输尿管上段扩张。
经过与当地医生沟通后，当地医生立即把病人的资料与浙江省中医院胃肠外科陈贵平主任启动了线上会诊。制定严密的手术计划，完整的切除肿瘤不是没有可能。但如果放弃手术，随着肿瘤不断的增长，肿瘤压迫和波及的周围脏器都会发生不可逆性损害，严重威胁着患者的生命。随后陈主任受湖州第一人民医院胃肠外科团队的邀请为患者实施“盆腔肿瘤切除术”。手术过程中，陈主任和手术团队从分解腹腔粘连，保护重要的血管和脏器，到肿瘤的整块切除每一步都是耐心和毅力的双重考验。手术进行的十分顺利。
资料照
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精华总结 主任手记
1.有一些肿瘤体积比较大，一般都是在日常不痛不痒、没有压迫等症状不明显时被患者忽视了，如果等到增大后再就诊时间就晚了，所以定时体检很重要。
2.肿瘤大与风险大并存，老年人摸到异常肿块早点就诊。
3.团队开展盆腔多学科处理会比较安全。
4.对病人的评估很重要，如果评估不可切除，先明确病理，放化疗；评估可以切除，才可实施切除。资料里病理报告也有，患者对放化疗不敏感。专家建议这类手术应该釆用腹正中开放切口更安全。
专家简介
陈贵平
浙江省中医院天台分院执行院长
浙江省中医院胃肠外科主任
主任医师 硕士研究生导师
学术任职：
中国医促会盆腔肿瘤学分会副主任委员
中国医师协会外科分会盆腔外科工作组副组长
中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专委会常委
中国中西医结合学会围手术期医学专委会副主任委员
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