陈贵平主任：一例结肠癌复发根治术
病例分享
患者3年前当地医院行右半结肠癌根治术，1年后复发，复发后行化疗结合靶向治疗；4月前患者肿瘤进展，引起排便困难和小便不畅，且疼痛难忍，颠簸多家医院求医，均被拒手术。
经人介绍来到浙江省中医药找到陈贵平主任诊治，PET-CT提示患者肿瘤在盆腔下部，累及直肠及膀胱，但未发生肝转移等远处转移。经多学科MDT讨论，患者肿瘤虽累及消化、泌尿两个系统，但仍局限在盆腔内部，且经评估，该患者体力、营养状况尚可，建议可行手术治疗。
故在停用贝伐珠单抗6周后，团队用时3小时顺利完成全盆腔脏器切除术，完整切除患者病灶，输尿管、结肠双造口，基底膜生物补片重建盆底。
手术照片
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精华总结 主任手记
1.对盆腔肿瘤患者来说，若肿瘤在盆腔内局部转移，而没有发生远处转移的情况下，我们要有一种新的理念，即把盆腔看作一个整体，可以进行整体的切除，达到根治性的效果，不要轻易放弃患者；
2.在盆腔脏器整体切除的手术中，要注意保护血管，该患者在术中保留髂血管主干、小心离断分支，保障手术的安全性和根治的效果；
3.该患者已有肿瘤切除史，且经过化疗即靶向治疗，术前要仔细评估身体状况；本次手术创伤大、双造口，术后恢复离不开护理团队的专业支持，同时中西医结合的特色页能够帮助患者的术后康复。
专家简介
陈贵平
浙江省中医院天台分院执行院长
浙江省中医院胃肠外科主任
主任医师 硕士研究生导师
学术任职：
中国医促会盆腔肿瘤学分会副主任委员
中国医师协会外科分会盆腔外科工作组副组长
中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专委会常委
中国中西医结合学会围手术期医学专委会副主任委员
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