治疗:
1.局部治疗
(3)尽早切开引流:因
感染区很难查出波动感,故根据
感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状,控制
炎症向纵深发展也是有益的。
在指
神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹(图1)。为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生
感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免
炎症扩散。置入乳胶片引流。
术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时
疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平,影响功能与外形。
2.抗生素治疗 首选
青霉素类药物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。
1.局部制动,抬高患肢。
2.局部热敷及
疼痛剧烈、
皮肤苍白及组织张力高时,即便穿刺无脓亦需在手指两侧切开减压,以防指骨坏死。切口应选用纵行切口,切开引流应在指根阻滞麻醉下进行。