可缓解轻至中度的疼痛，镇痛强度约为吗啡的1/12ｖ1/7，但仍强于一般解热镇痛药。对照研究的结果显示，口服65mg相当于阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg；肌内注射120ｖ130mg相当吗啡10mg。另对延髓的咳嗽中枢有直接抑制作用，镇咳作用强而迅速，类似吗啡，但作用强度约为吗啡的1/4，服后20min出现镇咳作用，维持2ｖ3h。对呼吸抑制作用轻微，无明显的便秘、尿潴留及直立性低血压等注意事项。本品对延髓的咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，疗效可靠，是一种标准镇咳药。治疗量对呼吸中枢无明显抑制，而兼有镇痛、镇静作用。

口服后较易在胃肠道吸收，生物利用度为40%ｖ70%，在体内主要分布于肺、肝、肾与胰腺。血浆蛋白结合率25%左右。可透过血-脑脊液屏障，但脑组织内的浓度相对较低，可能透过胎盘屏障，少量由乳汁分泌。口服后30ｖ45min起效，1h左右血药浓度达峰值，作用维持约4h；肌内注射后30min起效，30min血药浓度达峰值，作用维持约3h。最大作用时间为30ｖ60min。血浆t_1/2为2.5ｖ4h。主要在肝脏代谢为吗啡和去甲可待因，大部分以葡萄糖醛酸结合物的形式由尿液中排出，5%ｖ15%以原形药物排出。能抑制支气管腺体的分泌及纤毛运动，使痰液黏稠不易咳出。

用于各种原因引起的剧烈干咳及刺激性干咳；也用于缓解轻至中度疼痛。

1.对本药过敏；2.呼吸困难者；3.昏迷患者；4.多痰患者。

(1)较多见的不良反应有：
    ①心理变态或幻想；
    ②呼吸微弱、缓慢或有规则；
    ③心率或快或慢异常。
(2)少见的不良反应：
    ①惊厥、震颤或不能自控的肌肉运动等；
    ②荨麻疹瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；
    ③精神抑郁和肌肉强直等。
(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、腹泻、腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；
    ⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，神志不清；
    ⑥前列腺肥大病例可

慎用：
    1.支气管哮喘；2.诊断未明确的急腹症：可能因掩盖真象而造成误诊；3.胆结石：可引起胆管痉挛；4.原因不明的腹泻：可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而造成误诊；5.颅脑外伤或颅内病变：本药可引起瞳孔变小、视物模糊；6.前列腺肥大患者：本药易引起心尿潴留而加重病情；7.癫痫患者；8.慢性阻塞性肺病；9.严重的肝、肾损害者；10.甲状腺功能减退者；11.肾上腺皮质功能减退者；12.孕妇、哺乳妇女；13.低血容量者。

1.口服：儿童每次0.5ｖ1mg/kg，成人每次15ｖ30mg，每天3次，最大极量每次为100mg，每天为250mg；糖浆剂12岁以上儿童及成人每次10ml，每天3次，24h不得超过30ml；6ｖ12岁儿童每次5ml，每天3次，24h不得超过15ml；2ｖ6岁每次2.5ml，每天3次，24h内不得超过7.5ml；或遵医嘱。
    2.皮下注射：每次15ｖ30mg，每天1ｖ3次。

与中枢抑制药物合用可增加对呼吸的抑制。

本品为中枢性镇咳药，能选择性地抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用快而强大，其作用强度是吗啡的1/4。对中枢神经系统的抑制也有止痛作用，约为吗啡的1/2ｖ1/7，但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体分泌，可使痰液黏稠，难以咳出，故不适用于多痰黏稠的患者。呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等不良反应较吗啡弱。临床上可待因镇痛作用较吗啡弱，持续时间与吗啡相似。但耐受性、欣快感及成瘾性弱于吗啡。镇静作用不明显。在镇咳治疗剂量时，对呼吸中枢抑制轻微，又无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用。临床连续使用此药一般不超过两周。

｜  昏迷  ｜