偏头痛常在儿童期发病，10岁以前发病者占约20%，20岁以前发病者约占45%。在青春期前，男女比例基本相等。有先兆偏头痛发病早于无先兆偏头痛，男性发病早于女性。儿童及青少年偏头痛较成人偏头痛的家族遗传倾向更明显，有家族史的患儿约占50%～90%。

    小儿偏头痛和成人一样是一种发作性小儿偏头痛发作时伴随症状较成人更常见，常见的症状有苍白、小儿偏头痛和成人小儿偏头痛一般没有明显的偏头痛的儿童，晕车、睡眠障碍、晕厥、二尖瓣脱垂和Tourette综合征患病率较同龄儿童高，但其确切关系尚需进一步研究。

 治疗方案及原则
    小儿偏头痛的治疗应根据患儿的年龄、发作频率和严重程度、有无先兆症状出现和患儿对治疗的接受能力来确定。开始应充分向患儿及其家属解释病情，尽可能祛除诱发因素，使患儿建立正常的良好的生活习惯。生物反馈和放松训练对患儿也有所帮助。药物治疗的目的在于：减轻头痛发作；防止将来再次发作。
    1．止痛 15岁以前应尽量避免应用头痛严重或以上治疗无效者可应用头痛常伴有恶心、呕吐，因此在偏头痛急性发作期治疗过程中，止吐非常重要。止吐药应在症状开始出现时立即给予，即使轻症的偏头痛患儿只要出现恶心症状就应使用止吐药。常用的止吐药有晕海宁(1～1．5mg／kg)、头痛频繁发作严重影响学习和生活者，可考虑预防性治疗。何时开始应用预防性药物，应用多长时间目前尚无明确的标准。一般说来，预防性药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量。常采用的药物有以下几类：
    (1)β受体阻滞剂如心得安；
    (2)头痛的疗效较成人好；
    (6)抗癫痫药如丙戊酸、拉莫三嗪等。

临床诊疗指南——疼痛学分册

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