概述:尿道结核(tuberculosis of urethra)较少见,主要发生在男性,多合并严重的 肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成 尿道狭窄、梗阻,使 肾结核恶化,破坏加重。 尿道结核多为前列腺及精囊结核直接蔓延到后尿道或泌尿系结核引起的尿道感染。
临床表现: 1.尿频、尿痛、尿道流血或血尿。 2.排尿困难,包括尿线变细、射程缩短、排尿无力。 3.会阴部扪及粗、硬、索条状的尿道或形成尿道瘘。 4.生殖系统检查,常可扪及前列腺、精囊、附睾尾有硬质结节,并可发现输精管有串珠样结节。 1.尿道黏膜尿频,尿痛,尿道脓血分泌物,尿道流血或血尿。 2.后期尿道狭窄时出现排尿困难,尿线变细,射程缩短,严重时出现尿潴留。 3.尿道周围有脓肿或继发感染,破溃后形成尿道会阴瘘,偶可发生尿道直肠瘘。
实验室检查:尿道分泌物直接涂片找到结核菌有助诊断。
其他辅助检查: 1.尿道造影可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。 2.经尿道活检,组织学检查可以确诊。
【预后】
临床诊疗指南——泌尿外科分册
结核病 | 肺结核
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