慢性胃炎指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理变化基本局限于黏膜层，严格的讲，应称为“慢性胃黏膜炎”。本病临床非常多见。
目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变，病因较复杂。幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染为慢性胃炎的最主要的原因。其他细菌、病毒感染，如结核杆菌、乙肝病毒、单纯疱疹病毒感染与胃炎有关，牙齿、齿龈、扁桃体、鼻窦等处慢性感染灶细菌或毒素吞入可导致胃黏膜炎症改变。粗糙食物及过热、过冷、过酸的刺激性食物，长期饮酒、浓茶、浓咖啡可导致胃黏膜的损伤。某些药物，如非甾体类抗炎药(NSAIDS)，胆汁反流、长期吸烟可破坏胃黏膜屏障。持续精神紧张、多种慢性病、X线照射、胃内潴留、遗传、免疫等因素均可参与发病。
慢性胃炎(chronic gastritis)是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果，胃黏膜病变以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，中性粒细胞和嗜酸粒细胞可存在，但数量少。病变分布不均匀。本病是一种常见病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增加发病率亦逐渐增加。小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，约占90％以上，常与消化性溃疡伴发，胃窦炎占70％，萎缩性胃炎极少。慢性胃炎的病因至今尚未完全明确，可能与以下因素有关：
①胃黏膜损伤因子(机械性、温度、化学性、放射性和生物性损伤因子)长期反复损伤胃黏膜。
②细菌、病毒或幽门螺杆菌感染。
③自身免疫因素。
④胆汁反流。
⑤长期服用刺激性食物和药物。
⑥精神神经因素。
⑦遗传因素。
⑧多种慢性病的影响，如慢性肾炎、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝胆系统疾病等。
诊断思路
(一)病史要点
反复发作的中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，疼痛无明显规律，一般进食后加重。常见食欲不振、反酸、嗳气、恶心等。有胃黏膜长期少量出血者可引起缺铁性贫血，并可出现头晕、心慌、乏力等症状，粪便隐血试验阳性。
(二)查体要点
有时可有上腹轻压痛，严重时可有舌炎。胃黏膜糜烂、出血者可有贫血的相应体征，如膜、口唇苍白。此外很少有其他明显阳性体征。
慢性胃炎(chronic gastritis)是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，是一种常见疾病，任何年龄均可发病。临床可分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎两类，病理特点以淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主，中性粒细胞和嗜酸粒细胞可存在，但量少，病变常呈片状不规则分布。
