1.
胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心律,加重
房室传导阻滞。因此
窦性心动过缓或存在
房室传导阻滞的患者应避免本药与
胺碘酮合用。
2.与β-受体阻滞药合用耐受良好,对治疗
心绞痛与
高血压有利。但在左室功能不全、
心律失常或
主动脉瓣狭窄的患者联用β-受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药容易引起明显
低血压和心脏抑制。如联用本药与β-受体阻滞药,应仔细监测心功能,特别是有潜在
心力衰竭的患者。
3.
西咪替丁可增加本药的血药浓度。
4.地拉费定可抑制本药由细胞色素P
450 3A4介导的代谢,使本药的血药浓度升高,毒性增强。
5.在使用
芬太尼麻醉时,合用钙通道阻滞药(如本药)与β-受体阻滞药可引起严重
低血压。估计相互作用可能发生时,应补充液体。
6.奎奴普汀/达福普汀是细胞色素P
450 3A4酶抑制剂,可升高本药的血药浓度。如合用,应监测不良反应,必要时减小用量。
7.虽然目前尚未报道本药与
沙奎那韦发生相互作用,但
沙奎那韦对肝脏细胞色素P
450 3A4酶族有抑制作用,因此可能减少本药的代谢,使本药的血药浓度升高,毒性增强。
8.钙通道阻滞药可增加非甾体类抗炎药或口服抗凝药引起胃肠
出血的可能性,合用时应密切监测胃肠
出血征象。
9.虽然目前尚未报道与
利福平发生相互作用,但
利福平可诱导肝脏细胞色素P
450酶系统,因此可能使本药的血药浓度降低,疗效下降。
10.麻黄是含有
麻黄碱和
伪麻黄碱的天然药物,对正常个体的血压有不定的影响,可降低抗
高血压药疗效。使用本药治疗的
高血压患者应避免服用含麻黄制剂。