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氨苯蝶啶
( Triamterene )
别名:
三氨蝶啶、Dyrenium、Urocaudol
1
药理作用
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本品是蝶啶衍生物,化学结构与叶酸有关。可直接作用于集合管皮质段,干扰Na
回收和K
、H
的分泌。使Na
进入上皮细胞的速度降低,减少K
分泌,导致Na
、Cl
-
排泄增加而利尿,尿中K
减少或不变,从而达到保钾利尿的目的。其作用机制与醛固酮分泌或拮抗无直接关系,是直接作用于肾小管的结果。
2
药动力学
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口服吸收30%~70%,其生物利用度为52%。服后1h显效,2~3h达高峰,一般作用可持续9~16h。近20%以原形排出,80%则以各种代谢物出现。主要代谢物硫酸羟基氨苯蝶啶,有药学活性。部分代谢产物经胆汁、大部分代谢产物经肾脏排泄。
3
适应症
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充血性心力衰竭
、
肝硬化
及
肾病综合征
并发的
水肿
。
4
禁忌症
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肾功能衰竭
及
高钾血症
禁用。
5
不良反应
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偶有
恶心
、
呕吐
、
眩晕
、
口干
、
嗜睡
、轻度
腹泻
、下肢肌痉挛及光敏。偶有皮疹及肝功能损害。本品可使血钾升高,故其防范措施应同
螺内酯
。可增加
血尿
素氮。一般患者此反应为可逆性。服药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。
6
注意事项
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孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。
7
用法用量
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1.成人:每天50~100mg,分3次服用,为减少胃部刺激于饭后服用。每天最大剂量不宜超过300mg,维持量50mg,每天3次或100mg,每天3次。
2.儿童:每天2~4mg/kg,分次服用。氨苯蝶啶与氢氯噻嗪合用时,两者均应减量。
8
药物相互作用
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参见:
螺内酯
9
医保代码
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774
10
报销剂型
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口服常释剂型
11
报销类别
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甲类
12
专家点评
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参阅螺内酯。
13
相关疾病
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|
充血性心力衰竭
|
肝硬化
|
高钾血症
|
肾病综合征
|
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