本品为长效苯二氮卓类药物,药理作用与地西泮相似,其镇静副作用很小,更适合用于成人癫痫的辅助治疗。本品对不同病因引起的癫痫患者的部分性发作和全身性发作均有效,但通常作为辅助用药。对可预测癫痫发作的患者(例如妇女月经性癫痫)可采用间歇治疗。间歇方法有助于预防耐受性的产生。
口服易于吸收,1v4h可达血药峰值,85%与血浆蛋白结合。在肝内通过,脱甲基和羟基化作用进行代谢。原药和活性代谢物N-去甲基氯巴占的平均t1/2分别为18h和42h。本品高度亲脂,迅速透过血-脑脊液屏障。原药和代谢物主要随尿排出。
适用于焦虑症和难治性癫痫的治疗。对癫痫复杂性发作继发全身性发作和伦-加综合征效果更佳。
1.对本品过敏者、孕妇、哺乳者禁用。 2.严重肝病、急性闭角型青光眼和卟啉症患者禁用。
1.参见地西泮。 2.偶有焦躁、抑郁和肌无力。 3.偶有月经性癫痫患者服药后癫痫发作,故停药应逐渐减量过渡。 5.个例报道,本品可致中毒性表皮坏死松解症。
如连续应用,其抗惊厥作用逐渐减弱,可采用—放假疗法―,如女性患者,在月经期发作时,可在月经来潮前2v3天开始用药,10天后再用。
1.治疗焦虑症:常用每天20v30mg,分次服,或单次晚间服。 2.用于癫痫的辅助治疗:剂量与用法同治疗焦虑症。 3.3岁或大于3岁儿童:推荐剂量为不超过成人剂量的1/2。 4.耉年或体弱患者的推荐剂量为每天10v20mg。
1.参见地西泮。 2.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸合用,本品的血浓度降低,而后者浓度升高。
该药为广谱抗癫痫药物。但因其抗癫痫机制同氯硝西泮,除出现困倦等副作用外可产生药物依赖性。
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