概述：指甲的生长部称甲基质或甲根，被 皮肤覆盖，指甲的两侧与 皮肤皱褶相接，形成甲沟。甲沟炎即指甲板两侧与 皮肤皱褶结合部的化脓性 感染，是临床常见的指(趾)部 感染性疾病之一。致病菌为 皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后。早期局部消炎处理， 感染可以控制。形成 脓肿后，必须切开治疗。
    甲沟炎(paronychia)指甲周组织炎症。可由细菌如葡萄球菌、链球菌等，或真菌如念珠菌等引起。
    

概述
    甲沟炎(paronychia)是甲沟或其周围组织的感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

临床表现：常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身疼痛加剧和感染可向深层蔓延而形成指头炎(图1)。
1．可有局部组织红、肿、热、痛，后期可化脓，可有炎性肉芽组织形成。
2．甲下积脓，甲松动易脱落。
3．继发甲深横沟、纵嵴。
4．脓汁或组织培养细菌或真菌可阳性。
1．一侧或两侧甲沟红肿、疼痛或有脓性分泌物。
2．甲沟肉芽增生，指甲嵌入肉芽组织中。
3．严重时可形成甲下脓肿或甲根部脓肿。
4．指端压痛。
5．常有指甲旁刺伤史。
    1．疼痛，逐渐发展有脓性分泌物。
    2．可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎。
    3．严重可扩散至甲下形成甲下脓肿，甲下可见黄白色脓液。

【病因】

实验室检查：白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。

其他辅助检查：目前暂无相关资料

    诊断本病一般不难。

    一侧甲沟红肿、疼痛，有脓性分泌物。

    1．局部治疗 雷夫奴尔溶液等湿敷，或感染者选用抗生素如感染者选用抗真菌药物。
3．脓肿形成时可局部切开引流。慢性甲沟炎尚需拔甲并切除肉芽组织。
    甲沟炎多有局部刺伤史或嵌甲，病原菌多为葡萄球菌或链球菌。甲沟炎炎症轻微者可用局部热敷、温热水清洗，可局部使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。甲沟炎严重、形成甲下脓肿或甲根部脓肿者需切开引流，指甲部分或全部拔除，并全身应用抗生素。

    1．非手术治疗    理疗、药物外敷及应用敏感抗生素。
    2．手术治疗    形成脓肿者切开引流，必要时需拔除指甲。

【预后】

   
    一、常有刺伤或逆剥(倒刺)损伤史。
   
    二、指(趾)甲一侧或两侧近端红肿、疼痛剧烈，继而出现脓点。感染蔓延至甲床，局部积脓可使指(趾)甲浮起、脱落。
   
    三、重者可有发热等全身症状。

疗效判断标准
    治愈标准 全身及局部症状消失，创口愈合。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年
临床诊疗指南——手外科学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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