概述：种植体周围病变(lesion of peri-implant)又称种植体周组织 炎症，是指发生于种植体周围软、硬组织的 炎症损害，包括仅累及软组织的种植体周黏膜炎和累及种植骨床、造成显著骨吸收的种植体周炎。后者如不及时治疗，将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面的—去整合―(disintegration)，最终使种植体松动、脱落。种植体周炎是影响牙种植远期效果导致种植体失败的主要原因之一。

临床表现：早期主要是软组织炎症的表现，包括探诊炎症反应向根方进展，后期主要是种植体-骨界面破坏的表现，如骨质吸收、种植体-骨界面去整合、种植体周袋形成、种植体松动甚至脱落，类似炎症累及范围可将种植体周围病变分为2类：种植体周黏膜炎(peri-mucositis)和种植体周炎(peri-implantitis)。
种植体周黏膜炎的病变局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，类似牙龈炎。适当的治疗能使病变逆转。它主要是由于炎症。
种植体周炎的病变已突破黏膜屏障累及骨组织，类似炎症进展比炎症分期 根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度，将种植体周炎分为4期：
    Ⅰ期：轻度水平骨吸收；
    Ⅱ期：中度水平吸收伴个别垂直吸收；
    Ⅲ期：中到重度水平吸收并有广泛的环状骨缺损；
    Ⅳ期：重度水平吸收，种植体周各壁垂直骨吸收，骨壁破坏。

【病因】

实验室检查：据病史、临床表现及检查可做出诊断。

其他辅助检查：牙周科医师在种植体周炎症的及时检查、诊断、预防和治疗中起主导作用。种植体周围病变必须早发现、早诊断、早治疗，才能及时阻断炎症进展，保留种植基牙。种植体周检查的内容包括：
1.炎症较重时，即使未累及骨组织，PD也会明显加深，它不能反映病变累及的深度。另一方面，由于种植体周结缔组织排列方向不足以阻挡探针进入深层组织，探针往往超过龈沟底进入结缔组织，损伤上皮下血管，种植体周组织即使处于健康状态也可能探诊出血，故BOP不能完全反映组织有无炎症。但大多数学者认为，在目前尚无其他更好的临床参数情况下，探诊出血和探诊深度仍是诊断种植体周健康状况的较敏感的指标。探诊出血说明软组织可能有炎症而探诊不出血的部位肯定是健康的。探诊深度加深往往是种植体周炎致骨吸收的最早出现的临床表征。
4.种植体及基桩表面的检查 主要是检查有无菌斑、牙石沉积于表面，尤其是基桩的连接处。
5.上部结构关系的检查 理想的咬关系应是有稳定的正中，前伸及侧方运动时无干扰。可用咬合纸或蜡检查有无干扰、侧向力及过大的咬合力导致生物力学负载过重。
6.X线片检查 术后每年都应拍X线片(根尖片或全景片)检查种植体周骨吸收水平及骨整合情况。水平骨吸收进展比垂直吸收慢，较易控制。垂直吸收常形成深袋，在较短时间内造成种植体松动脱落。X线片上还能观察种植体-骨界面的骨整合情况，如二者之间出现透射影，说明有纤维组织介入，是晚期种植体周炎的表现，常伴有种植体松动，预示着种植失败。
7.种植体松动度的检查 通过炎症已完全破坏骨整合，往往无法治疗，只能拔除失败种植体。80年代，出现了Periotest动度检测仪，通过PTV值(periotest values)量化种植体动度，PTV越小说明骨整合率越大，种植体动度越小。Periotest能敏感地查出种植体动度3%的变化，利于早期发现种植体周炎，了解骨整合率的变化。Periotest还能查出有无生物力学负载过重的情况。

【预后】

出血

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