概述:先天性
精囊囊肿较罕见,多在青春期后始被发现,常合并射精管梗阻、血精和泌尿系
感染,亦可因压迫膀胱或尿道而引起排尿障碍症状,少数是在直肠检查时偶被发现。
精囊多房性囊肿(multilocular cyst of the seminalvesicle)是一种特殊的精囊囊肿,临床上极为罕见,多为先天性,较大的囊肿易被误为膀胱膨胀或尿潴留。精囊囊肿常在18~41岁性活动活跃时期发现。1872年,Smith首次报告本病,国内1956年由贺宗理首次报道,随着影像学诊断技术的发展及对本病认识的提高,病例报告逐渐增多。
先天性精囊囊肿常伴同侧肾、输尿管发育异常(即Zinner综合征),文献报道伴肾发育不良者约占80%。先天性精囊囊肿与常染色体显性遗传的成人多囊性肾病关系密切,其机制是多个器官的基底膜普遍缺失。精囊囊肿伴发多种泌尿生殖系统畸形的高发生率与泌尿生殖系统的胚胎发生有关。在胚胎发育的第4~7周输尿管芽从中肾管头端在泄殖腔开口附近的背侧长出,而中肾管末端部分形成膀胱三角区。精囊则在胚胎第13周时也从中肾管尾端向外侧凸出。当输尿管芽过于远离尾端时,则导致过早被吸收到膀胱壁内,其由于开口于侧面而造成输尿管反流。相反,输尿管芽凸出过于向头侧时,则导致其吸收延迟,异位开口于膀胱三角区、膀胱颈、尿道或中肾管来源的器官如射精管、精囊或输精管。同时,由于输尿管芽头侧延伸的输尿管不能到达中肾而与其不连接,从而不能刺激原肾胚基分化和发育,导致肾发育异常或发育不良。
后天性精囊囊肿多见于成人,因炎症、结石等致射精管或精囊憩室口的狭窄、闭锁,引起不同程度梗阻所致。镜下可见被覆上皮可有不同程度的炎症或脱落。