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那格列奈
( Nateglinide )
别名:
唐力、starlix
1
药理作用
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为短效胰岛素促泌剂。可抑制胰岛β细胞膜上的ATP敏感钾通道,促进钙离子内流,进而刺激胰岛素释放。刺激胰岛素分泌的作用快且持续时间短,有利于降低餐后血糖。
2
药动力学
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给药途径:口服。起始时间:0~1/3h。峰值时间:1h。维持时间:4h。
3
适应症
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1.治疗饮食和运动疗法不能良好控制血糖的非
胰岛素
依赖型
糖尿病
。
2.联合用药治疗非
胰岛素
依赖型
糖尿病
。
4
禁忌症
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胰岛素
依赖型
糖尿病
、
糖尿病酮症酸中毒
、严重肝。肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女以及对本药中任何成分过敏者禁用。
5
不良反应
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1.
低血糖
。
2.轻度胃肠道反应,如
恶心
、
腹泻
。
3.
血尿
酸水平可升高。
4.偶见
过敏反应
,如
瘙痒
、皮疹、
风疹
等。
5.可有上呼吸道感染、关节炎、
背痛
、
头昏
、
流感样症状
等反应。
6
注意事项
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同
瑞格列奈
。
7
用法用量
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1.治疗饮食和运动疗法不能良好控制血糖的非胰岛素依赖型
糖尿病
:起始剂量30~60mg,3次/d,餐时服用。然后根据血糖每1~2周调整用量,最大剂量720mg/d。
2.联合用药治疗非胰岛素依赖型
糖尿病
:在使用胰岛素或其他作用机制不同的口服降糖药的基础上可加用本品,剂量需要酌情调整。
8
药物相互作用
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1.本品主要经细胞色素P450同工酶CYP2C9(70%)和CPY3A4(30%)代谢,与
格列本脲
、
二甲双胍
、
地高辛
、
华法林
、
双氯芬酸
合用无明显相互影响。
2.合用非甾体类抗炎药、
水杨酸
盐、
单胺氧化酶
抑制剂、非选择性β受体阻滞剂等,可增强本品降血糖作用。
3.合用噻嗪类
利尿
剂、
肾上腺素
、糖皮质激素、甲状腺素等,可降低本品降糖作用。
4.流质饮食可显著降低本品的血浆峰值。
9
医保代码
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325
10
报销剂型
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口服常释剂型
11
报销类别
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乙类
12
相关疾病
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|
Ⅱ型糖尿病
|
糖尿病酮症酸中毒
|
Ⅰ型糖尿病
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