328

口服常释剂型

乙类

国内报道，一项随机、双盲、对照的临床研究中，对77例
    Ⅱ型糖尿病患者口服阿卡波糖，连续24周，前3周剂量为50mg，每天3次，3周后改为0.1g，每天3次，至24周观察结果。结果显示阿卡波糖对降低空腹及餐后1h血糖、糖化血红蛋白有明显疗效，对总胆固醇亦有明显降低作用。对体重、胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白、胆固醇等无明显影响。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。联合组口服阿卡波糖并用格列吡嗪，每天口服格列吡嗪5～15mg，分1～3次服用，第4周加用阿卡波糖，初始剂量为50mg，以后逐渐递增；阿卡波糖组每天口服阿卡波糖0.15g，若疗效不好于第4周增加至每天0.3g；格列吡嗪组口服格列吡嗪每天5～15mg，分1～3次服用，若疗效不好于第4周增加至每天30mg。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。结果3组血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降。联合组血糖由（10.56±2.47）mmol/L降至（7.11±1.15）mmol/L；阿卡波糖组血糖由（10.64±3.08）mmol/L降至（8.15±2.35）mmol/L;格列吡嗪组血糖由（10.62±2.40）mmol/L降至（7.26±1.05）mmol/L（P＜0.05)；联合组空腹、餐后2h血糖分别低于后两组（P＜0.05)；联合组和阿卡波糖组胰岛素敏感指数治疗后明显高于治疗前（P＜0.05～0.01)，而格列吡嗪组无变化；三组糖化血红蛋白于治疗后均明显降低（P＜0.05～0.01)。吉林省人民医院对180例老年2型糖尿病患者（男性102例、女性78例）在继续控制饮食治疗前提下口服阿卡波糖，初始剂量为每天0.15g，于早、中、晚各服50mg，最大剂量为每天0.3g，连续24个月；对照组口服格列齐特（达美康）每天0.12g，于早、中、晚餐前30min各服40mg，最大剂量为每天0.48g。每4周为1个疗程，于第1、2、4疗程复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖等。结果两组血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降。本品组空腹血糖由（11.01±2.63）mmol/L降至（6.87±2.94）mmol/L，餐后2h血糖由（14.51±1.46）mmol/L降至（8.90±2.65）mmol/L;而格列齐特组血糖分别由（10.47±1.90）mmol/L降至（7.17±3.22）mmol/L，餐后2h血糖由（14.72±2.2）mmol/L降至（8.47±3.16）mmol/L（P=0.05），两组患者的糖合血红蛋白水平均下降，1年内复查肾功能均无改变。本品口服后吸收少，无明显不良反应，能很好地减少肠道葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，是治疗2型糖尿病肥胖患者首选药物。

｜  老年人糖尿病肾病  ｜老年人糖尿病  ｜老年人糖尿病  ｜老年人糖尿病性心脏病  ｜肠梗阻   ｜糖尿病   ｜