临床要点
   
    ①溶组织阿米巴经口进入人消化道，首先引起肠阿米巴病 ( 肠阿米巴病最常见的并发 症，但约半数病例无痢疾病史。

 病理变化 
    1 ．基本病变

    ①受阿米巴原虫分泌的酶的作用，组织发生溶解性坏死，周围组织炎症 反应较轻。

    ②坏死病变周围的组织中可检见阿米巴大滋养体 ( 诊断依据) ：圆形，直径 1 0 ～ 4 0 F m，核小而圆、可见核仁，胞质丰富，常见空泡和吞噬的红细胞。
     2 ． 炎症反应重，坏死广泛。
   
    ②溃疡周边肉芽组织内或肠 壁血管、淋巴管中可见阿米巴滋养体。
   
    ③慢性期病变多样，坏死、溃疡 肉芽及瘢痕组织、 黏膜肠阿米巴病。肛周深部脓肿，可形成溃疡 ( 圆形或不规则形， 数厘米至十余厘米) 。 

病理鉴别诊断
    1 ． 肠阿米巴病
   
    ①细菌性痢疾；
   
    ②慢性溃疡性结肠炎。
    2 ．肝阿米巴病鉴别
   
    ①细菌性肝脓肿；
   
    ②肝内小胆管脓肿 ( 继发于胆管蛔虫病) 。

临床诊疗指南——病理学分册

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