概述： 血管瘤可以发生于身体的各个部位，也可发生于骨内，但后者远比发生于其他部位的 血管瘤少见。骨 血管瘤(hem angioma of bone)有时与其他部位的 血管瘤同时存在。骨 血管瘤在骨附属组织 良性肿瘤中是比较常见的一种 肿瘤，虽为 错构瘤，但 肿瘤继续生长而产生症状时，必须予以及时治疗。多数 血管瘤依据临床X线片特点可以诊断，但有部分病例须经病理检查才能确诊。在良性 骨肿瘤中骨 血管瘤占2.1%。

临床表现：本病高发年龄为10～30岁，男女患者之比约2∶1。好发于脊椎与颅骨，其他骨中少见。国外尸检脊椎骨血管瘤的发生率可以高达11%。因绝大多数无症状，故临床上遇到的患者不多。据统计，15%的骨血管瘤发生于脊柱，占脊椎所有血管瘤很少见。
症状及体征：主要症状是局部血管瘤病变可侵入椎管压迫脊髓呈现进行性血管瘤自椎体蔓延到椎板及棘突时，则可能触到肿块。
许多骨血管瘤无症状，多在偶然X线检查时发现。

实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查：骨血管瘤的X线片表现因血管瘤属此型，受累椎体可见不同程度压缩或扁平，横向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成纵向排列，或病灶内有不规则骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状(图1)，部分病例还可见椎旁软组织肿块。病变一般为单发，偶有累及2ｖ3个椎体者。
2.蜂窝状或泡沫状骨质改变 病变部骨质轻度膨胀，外形不规则，病灶内可见多个大小不等的囊样骨质破坏区，在病灶边缘也可出现放射状骨针(呈膨胀性囊样改变)。颌骨及长骨病例多数表现为此型。位于骶骨的血管瘤也常呈膨胀性囊性改变。
3.单个较大囊样骨质破坏与放射状骨针 颅骨病变常呈卵圆形骨质破坏，累及颅骨内外板，周边轻度骨质硬化，破坏区内见不规则排列骨小梁，切线位片上示粗大骨针与颅骨垂直。足部骨血管瘤亦多呈放射针状。
4.椎体血管瘤的CT和MRI的表现 CT扫描在诊断椎体血管瘤上具有高度的特异性，病椎呈—火柴束―样断面改变(图2)。与其他骨病变不同的是椎体血管瘤在MRI T₁和T₂加权像上均呈现信号增强(图3)。这些斑点的增强的信号与病变的骨的成分相对应，而骨外病灶扩展则在T₁加权像不能显示高强信号。椎体血管瘤运用旋转回声技术所进行的血管瘤侵入椎管内则CT和MRI均可显示清楚。

【预后】

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