概述：Poncet综合征(Poncet syndrome)又称结核风湿症、结核变态 反应性关节炎等，是由于 结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
    结核性变态反应性关节炎又称结核性风湿症，也称Poncet综合征(Poncet syndrome)。是由于结核分枝杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。青壮年女性多见，春季好发，易出现于原发型肺结核患者。其临床表现为急性或慢性过程，其急性过程呈典型的急性风湿热样的临床表现，有发热、急性关节炎和结节性红斑。具有慢性反复发作倾向，病程长短不一，数月至数十年不等。关节炎是本病的重要症状，有多发性、游走性关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节积液等表现。

临床表现：
1.患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热。大多数患者缺少结核中毒症状。
2.关节症状 为多发性、游走性关节关节红、肿、热、痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液。非急性期多为关节发凉和酸关节有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等，关节关节最常见，其次为膝关节。其发作形式有3种：风湿样关节炎表现；类风湿样关节炎表现；全身大小关节交替性关节起病逐渐波及大关节。关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。

实验室检查：血常规大多正常。0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。抗链球菌素—O―多数正常。结核菌素呈强阳性反应占0.80。

其他辅助检查：胸部X线检查可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。受累关节摄片仅见关节周围软组织肿胀，无骨质破坏、骨质疏松或增生等改变，亦无关节强直变形等。

【预后】

    主要根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查来确定诊断，但目前对结核性变态反应性关节炎并无统一标准，其诊断参考标准：
   
    一、反复发作性大关节关节症状常反复发作，而无关节变形或肌肉萎缩，x线检查无骨质破坏。
   
    七、经足量抗风湿及激素治疗无效，改为抗结核治疗显效者。
   
    八、抗结核药物正规治疗2~3个月后结核病和(或)变态反应症状明显好转至消失，并停用激素者。

疗效判断标准
    好转标准
   
    (一)皮肤结节性红斑消失。
   
    (二)体温逐渐恢复正常。
   
    (三)血沉下降，6～8周接近正常。
   
    (四)关节疼痛完全消失。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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