概述:丘疹坏死性结核疹(papulonecrotic tuberculid)亦称丘疹坏死性 皮肤结核(tuberculosis cultis papulonecrotica),临床特点是在四肢伸侧出现散在性丘疹,中央坏死,可形成溃疡及瘢痕。病因及中医辨证见硬结性 红斑。
临床表现:初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。多数对称发于四肢伸侧,尤以膝肘关节附近及小腿为多(图1),间或见于手指、手背等处。其局限于毛囊者,称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者,称为痤疮炎(acnitis)。多发时亦可散发胸背及肩胛。好侵犯青年女性,春秋季多见。慢性经过,反复发作。对结核菌素中等度稀释液(1∶1万~1∶10万)试验常呈阳性。
实验室检查:目前没有相关内容描述。
其他辅助检查:组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异。初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎。典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮,周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润,真皮中下层血管受损明显,表现为血管内膜炎及血栓形成。
【预后】
结核病 | 肺结核
| 维生素D2 |
| 斑丘疹 |出血性丘疹 |痱疹样皮疹 |匐行疹 |叶状脱色斑 |孕妇肚子痒 |珍珠丘疹 |
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