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中效胰岛素 ( Intermediate-acting Insulin )

别名：低精蛋白胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、中效纯化猪胰岛素、单组分胰岛素、低精锌胰岛素、优泌林-N、低精蛋白锌人胰岛素、诺和灵N

1 药理作用展开收起

为一定量硫酸鱼精蛋白、氯化锌和胰岛素的制剂，呈中性混悬液，皮下注射吸收缓慢而均匀，为低精蛋白胰岛素，注射后3～4h始效，t _max6～12h，持续18～24h，介于胰岛素和精蛋白锌胰岛素之间，一般发生低血糖在注射后8～12h，即清晨注射午后可能发生低血糖，很少发生在夜间。

2 药动力学展开收起

皮下注射后1.5～4h开始起作用，4～12h达高峰，持续时间达18～24h。

3 适应症展开收起

一般用于轻、中度糖尿病。因本品作用缓慢，不适用于治疗糖尿病急、重症并发症，如糖尿病酮症酸中毒等。对一些血糖波动较大、不易控制的糖尿病也适合用本品。适用于控制糖尿病患者的黎明现象，用于胰岛素强化治疗。

4 禁忌症展开收起

1.本药作用缓慢，不能用于抢救昏迷的糖尿病患者。
    2. 低血糖。
    3. 肝硬化。
    4. 溶血性黄疸。
    5.胰腺炎。
    6.肾炎。
    7. 胰岛素细胞瘤。

5 不良反应展开收起

参见：胰岛素;参见低精蛋白锌胰岛素，反应少而轻。

6 注意事项展开收起

晚餐前应用者，注意监测睡前血糖及夜间血糖，防止低血糖的发生。本品与胰岛素联合应用时，应先抽胰岛素，后抽本品。

7 用法用量展开收起

皮下注射，每天早餐前0.5h注射1次，一般从小剂量（20U以下）开始，用量根据病情而定。如每天用量超过40U者，可分2次注射。对较重的患者，可与胰岛素合用。本品可与中性牛胰岛素（Actrapid Beef）混合以增强初始作用。因本品静置后分为两层，用前必须摇匀，即刻注射，注射用器消毒时不要用碱性物质。用药过程中产生抗体而发生耐药性时，则需要更换其他制剂。

8 药物相互作用展开收起

参见：胰岛素

9 医保代码展开收起

318.02

10 报销剂型展开收起

注射剂

11 报销类别展开收起

甲类

12 专家点评展开收起

本品为中效制剂，单独应用，适用于病情比较轻的患者，每天应用1～2次，可以使血糖控制较为满意，如果患者的餐前及餐后血糖较高，单用中效制剂效果不佳，可以与短效制剂合用，根据病情配成各种比例如30R，50R，70R等，能随时调整剂量，很好地控制餐前和餐后血糖。单独用本品适用于轻症的糖尿病的治疗，早餐前应用，可以控制一天的血糖高峰；但对于血糖较高的患者，每天2次应用，有时不能很好地控制餐后血糖，要与胰岛素合用。

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