醋酸麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是一种麦迪霉素的衍生物(麦迪霉素的二醋酸酯)。其抗菌作用机制与麦迪霉素相同，通过与细菌细胞的50S核糖体相结合，抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。醋酸麦迪霉素与麦迪霉素相比，具有吸收完全、组织中药物浓度高、持续时间长、无大环内酯类药特有的苦味以及不良反应比红霉素轻微等特点。醋酸麦迪霉素的抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用略弱。本药不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对本药仍较敏感。本药对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等具有较强的抗菌活性。本品较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于儿童用药。

口服吸收好，成人空腹时每次口服本品0.6g(效价)，血浆药物浓度达峰时间为30min，峰浓度为2.38δdg/ml，血浆半衰期约为1.3h。饭后用药时，30min后出现峰值，峰浓度为1.83δg/ml。小儿空腹时口服本品10mg/kg，30min后出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为0.77ｖ1δg/ml；口服20mg/kg，经1h出现血浆药物浓度高峰，峰浓度为1.14δg/ml。饭后口服10mg/kg，1h后为0.63δg/ml。对扁桃体的分布等于或高于血浆药物浓度，痰液中分布也良好。醋酸麦迪霉素主要由吸收部位及肝脏代谢后排泄。给成人口服本品600mg(效价)时，尿中排泄率(0ｖ24h)为4%ｖ5%。

对本品敏感的葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体引起的下述感染疾病，毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿、感染性粉瘤、中耳炎、咽峡炎、扁桃体炎等。

对本品和其他大环内酯类药物有过敏史者。

1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
    2.偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。
    3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
    4.长期，大剂量使用本药可致菌群失调，出现舌炎、口角炎、假膜性结肠炎等症状。

1.交叉过敏:对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。
    2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)孕妇及哺乳期妇女；(3)早产儿、新生儿。
    3.药物对检验值或诊断的影响:少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酯酶值升高，嗜酸粒细胞增多等。
    4.静脉滴注速度不可过快。

口服：临用时溶解，以醋酸麦迪霉素计。
    1.成人每天0.6ｖ1g，分3ｖ4次服；2.儿童每天20ｖ40mg/kg，分3ｖ4次给予，应随年龄及症状适当增减。

1.与氨基糖苷类药合用时对链球菌有协同抗菌作用。
    2.与青霉素类药同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
    3.与林可霉素类药同用有相互拮抗作用；且同用时，假膜性结肠炎的发生率增大。
    4.与氯霉素同用有相互拮抗作用。

国内报道，1713例感染，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎和咽喉炎等上呼吸道感染，每天给药0.6ｖ0.9g，有效率为78.1%；对支原体肺炎、原发性非定型肺炎和支气管炎等下呼吸道感染症的有效率为72.6%；对疖、痈、蜂窝织炎、皮下脓肿等皮肤软组织感染的有效率为75.0%；对急、慢性中耳炎等为67.2%。北京儿童医院应用醋酸麦迪霉素治疗525例小儿急性感染性疾病，结果显效280例，有效197例，无效40例，总有效率91.2%。

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