急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴组织炎症。临床上可分为卡他性和化脓性两类。
本病多见于儿童及青少年。季节更替、气温变化时容易发病，多数由细菌感染所致，乙型溶血性链球菌为主要致病菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可致病。近年发现有厌氧菌感染者。细菌与病毒混合感染并不少见。当某些因素使机体防御能力降低，存在于体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而人，从而引起发病。常见诱因有受凉、受湿、疲劳、烟酒过度、有害气体刺激以及上呼吸道存在慢性病灶等。
诊断思路
(一)病史要点
1．急性卡他性扁桃体 炎症状与急性咽炎相似，有咽痛、低热及轻度全身不适症状。小儿患者常因不能吞咽而哭闹不安，如果扁桃体肿大影响睡眠和呼吸，夜间常惊醒不安。
2．急性化脓性扁桃体 炎起病急骤，局部和全身症状都较严重。咽痛剧烈，可放射至耳部，吞咽困难。常有高热(39～40°C)、畏寒、全身酸痛、食欲不振、大便秘结等。尤其是幼儿，可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
(二)查体要点
多为急性病容，面颊赤红，口有臭味，下颌角淋巴结肿大，并有压痛。不同类型的急性扁桃体炎有不同表现。
1．急性卡他性扁桃体炎 一般认为由病毒感染引起。病变较轻，炎症仅局限于黏膜表面，扁桃体隐窝及实质无明显炎症改变。检查可见咽部黏膜、扁桃体急性充血，扁桃体实质肿胀不明显，表面无脓性分泌物。
2．急性化脓性扁桃体炎 主要为细菌感染所致。炎症起始于隐窝，继而进入扁桃体实质。检查可见扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，可融合成假膜，易于拭去，不留出血创面。若扁桃体内淋巴小结化脓，则隐窝口之间的黏膜下可见黄白色斑点。
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年。在春秋两季气温变化时最易发病。
