少见(占乳腺恶性肿瘤的0.5%~6%),常发生于原发性肿瘤的晚期。
① 多见于女性(5~6倍于男性)。 ② 年龄28~85岁(平均年龄:女性48岁,男性61岁)。 ③ 约25%的患者首先出现乳腺病征。 ④ 转移瘤大多位于乳腺的外上象限,较表浅。 ⑤ 通常界限清楚,位置较表浅者常形成与皮肤粘连的多个结节; ⑥ 可为单发灶(85%)、多发灶(10%)和弥漫性(5%); ⑦ 双侧乳腺转移者占8%~25%; ⑧ 25%~48%患者有同侧腋淋巴结转移。
1.肉眼病变 ① 典型者为孤立性、结节状、界限清楚的肿物。 ② 多结节肿物(乳腺转移瘤的特点)。 2.光镜病变乳腺转移瘤的原发部位很多。 (1)最常来自一侧乳转移瘤: ① 最常为腺癌、前列腺癌(男性乳腺转移性腺癌、腺癌、膀胱癌、绒毛膜癌、类癌、恶性型脑膜瘤、平滑肌肉瘤等; ③ 儿童:多为髓母细胞瘤、神经母细胞瘤和横纹肌肉瘤。
免疫组织化学染色:乳腺癌常呈CK7、GCFDP-15、ER阳性,CK20和villin等阴性。
病理鉴别诊断 ① 乳腺原发癌(尤其浸润性小叶癌和特殊类型癌); ② 乳腺原发性肉瘤等。
临床诊疗指南——病理学分册
淋巴瘤 | 白血病 | 胃癌
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