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前列地尔 ( Alprostadil )

别名：前列腺素E1、保达新、凯时、凯威捷、Prostavasin、Prostaglandin E1

1 药理作用展开收起

本品直接作用于血管平滑肌，扩张血管和提高血流量，改善微循环的灌注；并具有抑制血小板聚集和血栓A ₂生成，抑制动脉粥样硬化脂质斑块形成及免疫复合物的形成；能扩张外周血管和冠状血管，降低外周血管阻力和血压，防止血栓形成和保护血小板细胞，保护缺血心肌，缩小心肌梗死面积，抗心力衰竭；并能扩张肾血管，增加肾血流量，清除非蛋白氮，调节水钠平衡，具有利尿和保护肾脏功能的作用。

2 药动力学展开收起

本药与白蛋白结合比较弱，静脉注射后的血浓度半衰期约5～10min。体内完全转变成15-氧代前列腺素E ₁等，68%经肝首过代谢，以代谢形式经肾排泄。

3 适应症展开收起

用于冠心病心绞痛、心肌梗死、肺动脉高压、慢性动脉闭塞等。

4 禁忌症展开收起

孕妇禁用。

5 不良反应展开收起

对静脉有刺激作用，可出现红、肿、热、痛等刺激症状，可引起静脉炎，应减慢滴注速度或暂时停药。

6 注意事项展开收起

1. 青光眼眼压增高者慎用。
2.本品稀释后，一般应在3h内用完。

限微循环障碍所致疾病

7 用法用量展开收起

一般剂量为每分钟0.05～0.5μg/kg。静脉滴注：先用2ml生理盐水溶解后，(心绞痛)每天100μg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注；(心肌梗死)每天100～200μg，重症可用400μg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。疗程为7～10天。

8 药物相互作用展开收起

本品可增强抗高血压药、血管扩张剂和抗凝剂的作用。

9 医保代码展开收起

772

10 报销剂型展开收起

注射剂

11 报销类别展开收起

乙类

12 报销范围展开收起

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

13 专家点评展开收起

本品属前列腺素类药物。因属内源性物质。故称作前列腺素E₁。本品可扩张血管，改善末梢循环和阻止血小板聚集作用。因此临床用于不稳定型心绞痛、心肌梗死、动脉闭塞症等，但缺乏大量的临床试验予以证实。笔者认为对周围血管疾患如闭塞性动脉硬化、脑梗死等可以试用本品。

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