概述: 肿瘤的远隔效应可以出现脊髓的损害。脊髓损害由于其不同的临床类型,表现形式也不尽相同。坏死性脊髓病、脊髓炎以及 亚急性运动神经元病均可以是 副肿瘤综合征脊髓损害的临床表现形式。
临床表现:副肿瘤性脊髓病主要的两种临床类型表现如下: 1.坏死性脊髓病 此病的原发肿瘤病无特定的类型,但易发生在肿瘤的病程并不一致,可在肿瘤被发现前或在肿瘤缓解期出现。 CSF检查可发现有肿瘤患者长期应用免疫抑制剂,致使机体的免度功能低下而发生病毒的继发肿瘤进展并不一致。多伴发有肿瘤缓解期出现神经系统受损的症状。其主要的临床表现为亚急性进行性双下肢无力,并不伴有疼痛,上肢受累一般较轻。本病的症状仅限于下运动神经元受损的范围之内,无亚急性运动神经元病目前尚无特效治疗。 本病的病理变化为脊髓前角细胞的脱失、退行性变,脊髓白质也可见到成片状的脱髓鞘改变,脊髓的后索病变更加明显。脊髓内一般无炎性反应。脊髓的侧索也无病变。
实验室检查: 1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。
其他辅助检查: 1.神经系统CT、MRI检查,有定位诊断意义。 2.神经肌肉电生理学检查。
【预后】
神经系统 | 淋巴瘤
| 冻干人血浆 |
| 感觉障碍 |脊髓受压 |空洞形成 |
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