卵巢囊肿可发生外伤性和自发性破裂。外伤性破裂常因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。自发性破裂常因肿瘤生长过速,多数为肿瘤浸润性生长突破囊壁所致。
1.症状症状的轻重与破口的大小、流人腹腔囊液的性质和量有关。小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂时,患者仅感轻度囊肿破裂或成熟腹痛,伴恶心呕吐,有时可导致内出血、腹膜炎及休克。 2.体征检查时可发现腹部压痛、腹肌紧张或移动性浊音阳性;盆腔检查原有的囊性肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
B型超声可发现附件区包块消失或缩小,盆、腹腔内有杂乱回声。后穹隆穿刺可抽出囊内容物。有条件者可进行腹腔镜检查。
根据患者有附件包块,突发剧烈腹痛、腹膜炎样表现或休克等。
疑有肿瘤破裂应立即进行剖腹探查。术中尽量吸净囊液,并行细胞学检查;彻底清洗盆、腹腔,切除标本送病理学检查。
临床诊疗指南——妇产科学分册
出血 | 休克
| 二氧化碳 |喷昔洛韦 |短效胰岛素 |吸收性明胶海绵 |复方亚油酸 |
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