卵巢恶性肿瘤约占女性恶性肿瘤的2．5%～5%，占妇科恶性肿瘤的23%，死亡率则为妇科恶性肿瘤之首。早期诊断及合理治疗将改善预后及生存期。卵巢恶性肿瘤的组织类型繁多，其中以上皮性癌占绝大多数(85%以上)，故人们常将卵巢癌泛指为卵巢恶性肿瘤。
定义起源于卵巢的一组组织类型复杂的恶性肿瘤的总称，其中以上皮性肿瘤所占比例最大，这里重点介绍卵巢上皮癌。
诊断思路
(一)病史要点
卵巢癌起病隐匿，在疾病早期，通常多无自觉症状或出现一些非特异性症状，表现为月经紊乱，轻度胃肠道症状，如食欲减退、腹胀、消化不良、恶心等。Golf等人调查了1725名诊断为卵巢癌的患者，95% 有症状的患者其症状主要分为：腹部症状(77%)、消化道症状(70% )、疼痛(58% )、体质上症状(50% )及其他相关的症状。这些症状通常不能导致卵巢癌的早期诊断(
Ⅲ期或
Ⅳ期之前)，肿瘤可能生长至直径1012cm才压迫邻近器官产生典型的症状，如尿频和直肠压迫症状。如果存在腹水，患者多伴有腹胀，大的盆腔包块可能产生膀胱或直肠压迫症状。当肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，患者诉腹痛、腰痛或坐骨神经痛。少数患者可能因大量胸腔积液发生呼吸窘迫，积液多发生在右侧胸腔。在少数的情况下，患者可能有不规则阴道出血。晚期患者常有消瘦、体重下降及恶病质表现。
(二)查体要点
查体时应进行全身体检及三合诊检查，要着重检查附件、后穹隆等部位，注意腹部膨隆、肝脾及全身淋巴结情况。腹部包块和腹水为卵巢癌最常见的体征。在常规盆腔检查中偶然检出盆腔包块而可能发现早期卵巢癌。大部分进展期疾病的患者可通过体格检查或影像学检查发现腹水，胸腔积液亦偶见，但是并不是所有卵巢癌患者都伴有胸、腹水，若有胸、腹水，并不是所有患者的胸、腹水中都可以找到肿瘤细胞。盆腔肿块和饼状腹膜也很常见，直肠、阴道检查常可在盆腔陷凹处触及小结节。必须指出的是，一些进展期患者卵巢大小基本正常。
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