正常成人外周血嗜酸粒细胞为白细胞分类计数的0～4％ ；其绝对值为(0．05～0．45)×109／L。如分类超过4％ ，或绝对值超过0．45×109／L(直接计数法计算)，称为嗜酸粒细胞增多(eosinophilia)。外周血中嗜酸粒细胞计数有昼夜生理性变异，临床上以上午8点为采血检测嗜酸粒细胞的最佳时间，所得数值可作为基础水平。临床上按外周血嗜酸粒细胞增多的程度分为轻、中、重三级。轻度：嗜酸粒细胞<15％ ，直接计数在1．5 x109／L以下；中度：嗜酸粒细胞15％～49％ ，直接计数在(1．5～5．0)×109／L；重度：嗜酸粒细胞50％一90％ ，直接计数在5．0x109／L以上。嗜酸粒细胞增多症在临床上可以分为原发和继发两大类。继发性的原因有感染、药物、恶性肿瘤和一些免疫缺陷病等。原发嗜酸粒细胞增多症较罕见，我国的发病率尚不清楚，国外报道其发病率在0．5～1／10万人，男性比女性高9倍，高峰年龄为20～5O岁。引起原发嗜酸粒细胞增多症的机制尚不清楚可能与特异地促进嗜酸粒细胞增殖的IL-5分泌异常有关。滞留在组织中的嗜酸粒细胞释放神经毒素、嗜酸性阳离子蛋白和主要碱性蛋白，损伤内皮细胞、激活
Ⅻ 因子，促进纤维化，造成组织损伤、血栓形成及梗死。
诊断思路
一、病史要点
病史中可有以下情况：
1．引起嗜酸粒细胞高的原发疾病的症状如反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，如发热、皮疹或皮肤病、关节酸痛和易于感染等等。
2．可有相应感染疾病的流行病学特征，问诊时在患者年龄、性别、职业、发病季节、接触感染史、虫媒接触史、患者所在地区以及周围有无类似病例方面应仔细询问。
3．用药史，或使用血制品史。
4．有嗜酸粒细胞增多引起脏器受损的表现如咳嗽、哮喘、胸痛，腹痛、腹泻，心力衰竭，神经系统损害等。
二、查体要点
可有原发病的体征如哮鸣音、皮疹、肝脾肿大等。可有脏器(心血管系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等)受损的体征，详见鉴别诊断内容。
