治疗:
1.西医治疗 由于本病发作时间很短,1v3天内能自行缓解,因此对其治疗的疗效判断较为困难。抗炎药对本病没有明显效果,长期应用亦不能有效地预防发作。目前最常用的药物有以下几种。
(1)金制剂:是治疗本病的最有效的药物,约1/2的病人对注射金制剂有反应。作用机制尚不清楚。常用的金制剂有两种:
硫代苹果酸金钠和硫代
葡萄糖金,均含50%金元素,前者为水剂,后者为油混悬液。给药方案与治疗风湿性
关节炎相似,但剂量较小,每周20mg,肌注,一般用至总量1.0g停药。为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间。但停药后几年内又可复发,有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用:肌注局部有明显
疼痛,部分病人可发生口腔炎、皮炎、
胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。
(2)
肾上腺皮质激素:对发作频繁,程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量
泼尼松治疗。
(3)
青霉胺:能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性
关节炎发展。剂量20mg/d,应用1年,副作用有
发热、
头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等。有
肾脏病变者忌用。用前应作
青霉素过敏试验。
(4)
秋水仙碱:该药有减低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果。间歇用药可预防发作,据报道有一定的疗效。
2.中医治疗 可按—风痹―论治,以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗有效。