婴儿捂热症系因过度保暖或捂闷时久所致的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭。好发于婴儿、新生儿。冬春季多见，农村多于城市。

    1．病前小儿体健，起病急骤、病情危重。
    2．高热伴全身大汗淋漓，体温41～43°C。汗后体温骤降或不升，全身湿冷。
    3．面色苍白、拒奶、哭声低弱。全面检查确定患儿脏器功能及有无外伤。
    4．有明显脱水征，甚至周围循环衰竭、休克。
    5．频吐、尖叫、凝视、反应迟钝、抽搐、昏迷示中枢神经系统受累。
    6．有呼吸困难、节律不齐、呼吸暂停、发绀、心率快等缺氧表现。
    7．新生儿可有硬肿症、肺出血。
    8．有多系统器官功能不全。
    9．血液浓缩、高钠血症、血气分析示低氧血症、混合性酸中毒。

    1．有明确捂热病史。
    2．高热、大汗者、伴脱水、循环衰竭。
    3．缺氧、酸脱水热、低血糖症、颅内感染等疾病鉴别。

治疗
    1．解开衣被，去除捂热病因。置患儿于空气新鲜、通风良好之处，并降低室温。
    2．温水浴，前额放置冰袋或头枕冰袋降温。
    3．吸氧、作CPAP、必要时机械通气。
    4．止惊 首选地西泮0.2～0.5mg/kg缓慢静推，反复抽搐者加用苯巴比妥钠10mg/kg肌内注射。
    5．脑水肿 可用20%甘露醇0.5～1g/kg，4～6小时1次，地塞米松每次0.5～1mg/kg，每日3～4次。呋塞米每次1mg/kg，每日3～4次，2～3天后停用。
    6．休克，首批扩容可用2：1液10～20mg/kg。
    8．酌情使用促进脑细胞恢复药物，如能量合剂、维生素C、维生素E、γ-酪氨酸、脑活素等。

临床诊疗指南——小儿内科分册

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