对立违抗障碍指儿童具有显著的违抗、不服从和挑衅行为，这些行为明显超出了同龄儿童在相同社会文化背景中行为的正常范围，发展下去，易出现反社会性人格。常见于12—16岁儿童及青少年。

    1．情绪易激动儿童表现为脾气急躁、任性，凡事要依自己；当受到挫折或自己愿望得不到满足时，则大发雷霆，以破坏物品发泄心中的怒气。
    2．对家长及老师不服从常常故意与父母或老师对抗，在学校不守纪律；自己的过失却责怪别人。
    3．恶作剧戏弄他人。
    4．报复性强喜欢记仇，经常怨恨他人，存心报复。使老师和家长颇感烦恼，也不受同学欢迎。

    1．儿童具有显著的违抗、不服从和挑衅行为造成适应不良。
    2．时间长达6个月以上，
    3．排除了品行障碍、躁狂发作、抑郁发作。

    以教育和行为矫正为主，可采用：
    1．辅导父母教父母学习如何应付儿童的反抗行为，建立亲子之间的沟通。
    2．游戏治疗改进沟通技能和社交技能，建立规则，提高自控能力。
    3．暂时寄养在家表现与父母对抗严重者，可让他们过一段时间的集体生活，或暂时托付给家庭教育方法较好的家庭中生活一段时间。
    4．家庭治疗协调家庭关系，纠正父母不当的教养方式，提高儿童控制自己的能力。
    5．个别情绪冲动明显者，可试用心境稳定剂如丙戊酸钠0．2g每日3次，碳酸锂0．25g每日3次，或卡马西平0．1g每日3次。

临床诊疗指南——精神病学分册

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