概述：小儿 紊乱性房性心动过速( chaotic atrial tachycardia，CAT)，也称 多源性房性心动过速或紊乱性房性心律，多发生于婴儿期，通常心脏结构正常，呈持久发作，药物复律困难，但可自行缓解，预后较好。成人病例发生于耉年人，常伴有慢性阻塞性肺部疾病，病情严重，预后差。两者明显不同。

临床表现：发病年龄小，多在婴儿期，少数在母体子宫内发生，而误诊为宫内窘迫。心脏正常的患者常无任何症状。因定期健康检查或呼吸道感染就诊时发现心率快，节律不齐。常持续数月至数年，通常于3岁时自行缓解，预后较好。部分婴儿因持久心动过速导致快速心动过速可使心力衰竭加重，预后取决于原发心力衰竭的全身表现。

实验室检查：一般病例常规检查无异常，重症可发现低氧血症、酸中毒、低钙血症等。

其他辅助检查：
1.心电图特点
(1)符合成人CAT特点：心电图表现(图1)均符合成人紊乱性房性心动过速的诊断标准：

    ①同一导联上至少有3种或3种以上不同形态的P波。

    ②看不到主导起搏点。

    ③P-R之间有等电位线。

    ④P-R间期、R-R间期及P-P间期不等。

    ⑤心房率快，小儿为140ｖ300次/min，平均210次/min。
(2)小儿CAT尚有以下特点：除上述心电图特异表现外，小儿紊乱性房性心动过速尚有以下特点：

    ①常伴短阵心房扑动(心房率350ｖ450次/min)，心房颤房颤动(心房率400ｖ700次/min)和房性期前收缩(单形和多形性)。紊乱性房性心动过速与上述三种房性心律失常的出现无明显顺序关系。

    ②心室率110ｖ200次/min，平均130 次/min。

    ③因快速异位房律引起超速抑制，常见心搏暂停达1.00ｖ1.20s。
2.胸片 心力衰竭时，可见心脏扩大、肺淤血表现。
3.B超 心力衰竭时，肝脏增大、淤血。超声心动图，可发现心脏先天性畸形、心功能减退等原发心脏疾患表现。

【预后】

呼吸窘迫综合征 ｜  先天性心脏病 ｜  神经系统 ｜  心力衰竭 ｜  心律失常 ｜  风湿热 ｜  休克

｜  呼吸衰竭  ｜逆向型房室折返性心动过速  ｜舒张期奔马律  ｜舒张晚期奔马律  ｜心慌气短  ｜心跳过速  ｜心脏杂音  ｜晕厥  ｜