概述：肾性 贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素(EPO)产生不足或 尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的 贫血。虽然近年研究进展了解到肾脏与红细胞的生成密切相关，但有关肾性 贫血的发生机制仍存在一些争论。目前一般认为肾性 贫血的发生是由多种因素综合障碍所致。严重的肾脏疾病当出现氮质血症时，多合并 贫血。 贫血的程度与氮质血症有一定平行关系。一般当肾小球滤过率降低到正常的25%ｖ30%时，方开始出现 贫血。

临床表现：一般来说，血清肌酐水平大于308μmol/l(3.5mg/dl)的患者都可伴发贫血，个体之间贫血程度可有较大差异，但每一个体的贫血程度较稳定。贫血，比其他原因肾衰引起的贫血轻。同样，伴有贫血，血细胞比容要高于贫血程度比无贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时红细胞内2,3-DPG升高，降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力，使氧更易从血液进入组织，改善缺氧状态。

实验室检查：贫血程度不等，大多为中至重度贫血。多呈正色性，网织红细胞正常或减低。血涂片可见多少不等的锯齿形，盔形和三角形等形状的破碎细胞。白细胞正常或增高。血小板正常或降低。出血时间和血块收缩不正常，凝血时间正常。毛细血管脆性试验可呈阳性。骨髓增生多正常，粒/红比例增加。血清铁和总铁结合力常降低，骨髓铁染色正常，血浆铁蛋白多增高。

其他辅助检查：毛细血管脆性试验可呈阳性；应做胸片检查、B超检查和心电图检查；其他视肾脏疾患需要进行选择。

【预后】

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