1.与
胺碘酮联用可进一步抑制窦性心律或加重
房室传导阻滞,病窦综合征以及不
完全性房室传导阻滞的患者应避免两药同用。
2.与β-受体阻滞药联用可减轻本药降压后发生的
心动过速,有效地治疗
心绞痛或
高血压。但合用二氢吡啶类钙通道阻滞药与β-受体阻滞药可能导致严重
低血压或
心动过缓,在左室功能下降、
心律失常或主动脉狭窄的患者更明显。如需两药联用,应仔细监测心脏功能,特别是有潜在
心力衰竭的患者。
3.
西咪替丁可引起本药血药浓度升高,可能是肝脏代谢改变和H2受体阻断继发胃酸分泌减少,胃内PH值升高,增加本药生物利用度所致。
4.
沙奎那韦可抑制细胞色素P
450 3A4,减少本药代谢,血药浓度升高,毒性增强。
5.使用
芬太尼麻醉时,合用钙通道阻滞药(如本药)和β-受体阻滞药可导致严重
低血压。
6.地拉费定是细胞色素P
450 3A4酶抑制剂,可减少许多二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢。如与本药合用,可引起本药血药浓度升高,毒性增强。
7.奎奴普汀/达福普汀可抑制本药由细胞色素P
450 3A4介导的代谢,增加本药毒性。如合用应相应减少用量。
8.本药可增加
环孢素的血药浓度,导致
环孢素毒性增加(如出现
肾衰竭、胆汁淤积和
麻痹)。如合用应监测
环孢素的血药浓度,相应调整用量。
9.与
地高辛同用,
地高辛血药浓度可能增高。
10.与非甾体抗炎药、口服抗凝药合用,有增加胃肠道
出血的可能。
11.
利福平可诱导一些钙通道阻滞药的代谢,虽然目前尚无与本药发生相互作用的报道,但如合用,本药的疗效可能会下降。
12.麻黄含有
麻黄碱和
伪麻黄碱,可降低抗
高血压药疗效。使用本药治疗的
高血压患者应避免服用含麻黄制剂。
13.葡萄柚汁可抑制细胞色素P
4503A4,降低本药的代谢,使本药的曲线下面积增加,血浆峰浓度升高。故使用本药治疗的患者应避免服用葡萄柚汁。