概述：第
    Ⅰ、
    Ⅱ、
    Ⅲ、
    Ⅳ对 脑神经及其所支配的 肌肉麻痹导致的 吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。     延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是—三难―：言语困难、发音困难和 吞咽困难。     假性延髓麻痹临床特点是—三主征―：     1.—三难―(同上)。     2.病理性脑干 反射(除软腭 反射早期消失、下颌 反射亢进外，有吸吮、掌颏、 角膜下颌、仰头 反射阳性)。     3. 情感障碍(强哭、强笑等)。

临床表现：
1.延髓麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、麻痹最早的症状常常是麻痹。
(2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带麻痹患者，由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹，先后出现麻痹：核性与核下性病变。

    ①急性起病：
A.脑卒中：颅脑CT显示脑桥及延髓麻痹：动脉麻痹症候群，双侧锥体束征)。

    ③脑桥-小脑型(麻痹等脑桥损害)。

实验室检查：依据可能的病因选择必要的有选择性的检查： 血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查。如异常则有鉴别诊断意义。

其他辅助检查：
1.CT、MRI检查。
2.颅底摄片。
3.脑电图、眼底检查。
4.耳鼻喉科检查。

【预后】

出血 ｜  发热

｜  反射弧中断  ｜感觉障碍  ｜踝阵挛  ｜脑干病变  ｜瘫痪  ｜延髓性麻痹  ｜言语紊乱  ｜锥体束病损  ｜