急性会厌炎，又名急性声门上喉炎，是一种较常见的疾病，是以会厌为主的炎性病变。特点是起病急，来势凶，发展快，常会在短时间内引起呼吸道梗阻，窒息死亡。成人及儿童均可发病。

    1．全身症状畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退，小儿可迅速发生衰竭。
    2．吞咽困难咽喉疼痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽。重者饮水呛咳，张口流涎，偶可发生张口困难。
    3．呼吸困难 以吸气性呼吸困难为主，伴有高音调吸气性哮鸣音及呼气性鼾音鼾音。小儿及成人的暴发型者可迅速引起窒息(可在4～6小时内突然因喉部黏痰阻塞，发生窒息)。
    4．咽部黏膜可无明显病变，将舌稍压向前下方就能窥见红肿的会厌，可作间接喉镜检查明确。
    5．血常规检查白细胞常有增高，中性粒细胞增高，有核左移现象。

    1．起病急，进展迅速。
    2．喉部疼痛或剧痛，吞咽困难，但少有声嘶。
    3．可有吸气性痰鸣，严重者出现吸气性呼吸困难，甚至窒息。
    4．全身畏寒、发热等症状。
    5．会厌舌面黏膜充血，可高度肿胀。
    6．外周血白细胞增高。

    1．抗感染首选青霉素，480万～64O万U分次静脉滴注，或头孢菌素(一代或二代)4～6g分次静脉滴注。
    2．激素氢化可的松100～200mg静脉滴注或地塞米松10mg静脉注射。
    3．局部用药
    (1)地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg+10ml蒸馏水雾化或超声雾化吸人。
    (2)卡那霉素1g、醋酸可的松25mg、麻黄碱40mg+10ml蒸馏水雾化或超声雾化吸入。
    4．会厌黏膜成形切开术，适用于会厌舌面黏膜肿胀超过自身3倍以上无脓肿形成。
    5．切开排脓，适用于局部脓肿形成或脓肿虽有破溃仍引流不畅者。
    6．凡出现呼吸困难、烦躁不安，有三凹症状者，应及时建立人工气道(呼吸困难发生窒息的危险。
    2．治疗过程中，严密观察病情变化。
    3．对于吞咽困难者，应注意全身支持治疗，保持水电解质平衡。

   
    一、病史诱发本病因素可有受凉，过劳，咽外伤，或继发于邻近组织的急性感染等。
   
    二、症状
   
    (一)重症者有寒战、高热、全身不适、食欲减退等全身中毒症状，在小儿可迅速发生衰竭。
   
    (二)吞咽困难明显，伴有咽喉疼痛，呛咳，流涎，轻者自觉有物塞于咽喉。
   
    (三)呼吸困难吸气性呼吸困难，伴有喘鸣及鼾响。小儿及暴发型者，可迅速引起窒息。
   
    三、检查
   
    (一)颈深淋巴结肿大、压痛，舌骨大角、甲状软骨、下颌角等处有触痛，严重者颈部可发生肿胀。
   
    (二)间接喉镜检查，可见肿胀充血之会厌，有的水肿如半球状。形成脓肿者可见到脓点或溢脓瘘道。
   
    (三)对不合作，作x线喉部侧位片，可见肿大之会厌。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 呼吸困难、咽喉痛等临床症状解除，体温正常，会厌呼吸困难，伤口愈合。
   
    二、好转标准 呼吸困难解除，但会厌肿胀未完全消退。

临床诊疗指南——急诊医学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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