概述：关于混合型慢性 高原病的概念和定义并不很清楚。国外称Monge病(Monge?s disease)，也有人称慢性高原红细胞增多病(chronic mountain polycythemia)。国内曾有人把慢性高原反应、高原 血压异常和高原衰退等统归为混合型慢性 高原病。然而，有这些表现的人，一般无 肺动脉高压，无红细胞增生过多。换言之机体无器质性病变，因此它不能成为独立的—疾病―，而是机体的某些功能对低氧习服过程中发生机能失调，是一种生理性反应。目前，在国内对混合性慢性 高原病定义基本得到了一致，它是既有低氧性红细胞增生过多，又有 肺动脉高压引起的高原 心脏病的表现。混合型慢性 高原病多发生于久居高原的平原移居者及少数世居者，一般男性的发病率高于女性，儿童很少见。据报道，南美洲安第斯高原世居者的患病率明显高于喜马拉雅山地区世居者，这可能是人体在喜马拉雅山地区居住时间要比安第斯高原长的多有关。

临床表现：
1.症状 本病常见于长期居住在海拔3500m以上高原。Hultgren描述了1例典型Monge病的临床表现：患者43岁，英国工程师，他在秘鲁莫罗科查(4500m)工作1年后开始头痛，头痛，头晕，感觉异常，记忆力减退，睡眠紊乱包括失眠或血压正常或较低，舒张压轻度增高，脉压变小。心率轻度增快，但一般不超过100次/min。右胸骨缘心尖搏动增强。检眼镜见动脉迂曲，静脉扩张。肺动脉第二音亢进或分裂，肺动脉瓣区和/或心尖区闻及
    Ⅱ-
    Ⅲ级吹风样收缩期杂音。重者出现尿少、肝脏肿大、面部及下肢水肿等。

实验室检查：血液中红细胞数异常升高。血液中血红蛋白浓度也异常升高。白细胞总数及分类均正常范围，血小板与同海拔高度健康人相同。骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛，红系占有核细胞的33.3%，以中、晚幼红细胞为明显。粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。酸碱度(pH值)测定pH降低。血气分析表现为显著的低氧血症，PaO₂降低。PaCO₂增高。A-aDO₂增高。标准碳酸氢盐相对性高碳酸血症。肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化。小气道功能表现在病人的闭合容积增高.用力呼气中段流量降低。

其他辅助检查：心电图以右心室肥厚为主要表现，电轴右偏，极度顺钟向转位，肺型P波或尖峰形P波，完全或不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚伴有心肌劳损等。仅少数病人P-R及Q-T间隙延长及双室肥厚。右室肥厚与肺动脉高压呈正相关。
最大中段呼气流速临床上有时高心病与肺心病较易混淆，前者是慢性缺氧引起的肺血管损伤性疾病，而后者是由支气管及其周围组织的慢性气管横内径比值＞1.10。

【预后】

动脉瘤 ｜  头痛 ｜  水肿

｜  血红蛋白  ｜标准碳酸氢盐  ｜骨髓粒细胞系统  ｜

｜  疲劳  ｜食欲异常  ｜收缩压下降  ｜杵状指（趾）  ｜