1.应用要点:(1)虚劳:症见颧红口干,多梦,梦中遗精,夜卧不宁,头晕心烦,五心潮热,小便黄少而热,舌质红少苔,脉细数。(2)牙痛:症见颧红口干,潮热盗汗,遗精,腰痛,舌质红,脉细数者。(3)血淋:症见尿血日久,血色暗红,小便灼热涩痛,腰部酸痛,或潮热,或遗精,或虚烦,舌瘦干红,脉沉细弱。
2.应用指征:本品辨证要点是肝肾阴虚,虚火上炎。主要见症为腰膝酸软,耳鸣耳聋,盗汗,骨蒸潮热,颧红喉燥,舌质红少苔,脉细数。
3.不良反应:口服知柏地黄丸出现肛门周围痒,刺痛,痔疮发,大便带血,鼻腔粘膜渗血1例。
4.使用时注意:脾虚便溏,消化不良者不宜使用。
5.临床新用途:(1)治疗单发良性甲状腺结节:据报道,应用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者,效果显著。方法:单纯口服知柏地黄丸,9g/次;或其浓缩丸,8粒/次,3次/日,90日为1个疗程。效果:用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者26例,经用药1v2个疗程后,其中治愈者(外科检查及B超检查均证实肿块消失者)20例,有效者(较治疗前明显缩小)4例,无效者(治疗前后未见变化)2例,总有效率为92%。大部分患者在用药1个疗程后便产生疗效。(2)治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状:用知柏地黄丸治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状患者44例,取得显著的效果。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、晚各1次,以温开水送服。效果:44例中,经用药2v5日,痊愈者32例(其中单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕者16例);经用药5v10日后,好转者10例(其中耳鸣伴眩晕者8例,耳鸣伴听力减退者2例);经用药15日以上,无效者(治疗前后未见明显变化者)2例。总有效率为95%。(3)治疗遗精:应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精36例,经用药3v5个疗程后,其中治愈者29例,好转者5例,无效者2例,总有效率为945。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、中、晚各1次,温开水送服。治疗期间,禁食辛辣刺激性食物和劳累过度。20日为1个疗程。(4)治疗男性不育症:有人用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致男性不育症患者55例,经用药4v6个疗程后,其中治愈者48例,无效者7例。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、晚各服1次,以温开水送服。30日为1个疗程,一般服药1v2个疗程即可见效。服药期间,宜戒房事。(5)治疗不射精症:采用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致不射精症患者12例,经用药3v5个疗程后,其中治愈者9例,无效者3例。治愈率为75%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,温开水送服。20日为1个疗程。(6)治疗耉年干燥症:有人用知柏地黄丸治疗耉年干燥症(口舌鼻干燥、便燥者)19例,经用药10v15日后,其中治愈者16例,好转者2例,无效者1例,总有效率为95%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、中、晚各服1次,温开水送服。一般服药3v5日即可见效。(7)治疗糖尿病:应用知柏地黄丸治疗阴虚火旺型糖尿病患者21例,经用药3v5个疗程后,其中治愈者17例,好转者3例,无效者1例。总有效率为95%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,早、晚各服1次,用温开水送下。30日为1个疗程,服药10v15日,可收到明显的效果。(8)治疗肾病综合征:本病为多种病因引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。肾病综合征在祖国医学中多属—水肿―、—虚痨―、—腰痛―等范畴。有人用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者,效果颇佳。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,温开水送服。15日为1个疗程。疗效:用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者16例,经用药2v4个疗程后,其中治愈者13例,好转者2例,无效者1例,总有效率为94%。一般用药1周左右开始收效。(9)治疗急性尿路感染:采用知柏地黄丸治疗急性尿路感染患者22例,经用药6v12日后,其中治愈者18例,好转者2例,无效者2例。总有效率为91%。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,用温开水送服。(10)治疗顽固性盗汗:现代医学认为,本病是由于自主神经功能紊乱所致。中医学称顽固性盗汗为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺而引起。故用本药治疗,收效较好。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,早、晚各服1次,10日为1个疗程。效果:用知柏地黄丸治疗顽固性盗汗患者15例,经用药2v3个疗程后,其中治愈者12例,好转者2例,无效者1例。总有效率为93%。(11)治疗反复发作性血精:据报道,运用知柏地黄丸化裁治疗反复发作性血精患者30例,7日为1个疗程,一般服药2v3个疗程。结果:30例中治愈者(临床症状消失,精液、前列腺液化验正常,随访半年无复发)11例;有效者(临床症状消失,精液、前列腺液化验正常,但在2v3个月后复发)13例;无效者(临床症状改善不明显,精液、前列腺液化验亦不见明显好转)6例。治疗期间,忌酒类、辛辣之品,慎房事。(12)治疗绝经期综合征:据报道,用知柏地黄丸(汤)治疗绝经期综合征,心烦易怒者,加郁金、柴胡、川连;心悸失眠者或心神不宁,加枣仁、合欢皮、煅龙骨、煅牡蛎;头晕、腰膝酸软、手足心热者,加炙鳖甲、枸杞子、怀牛膝、地骨皮。半个月为1个疗程。结果:80例中,临床治愈56例,好转21例,无效3例,总有效率为96%。