概述：结节性血管炎(nodular vasculitis)又称 皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20ｖ40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是 Bazin硬红斑的早期或轻型。
    目前认为结节性血管炎是硬红斑(Bazin型)的早期或轻型，Bazin将伴有结核病的脂膜炎称为硬红斑。Whifield(19l0)将与结核无关的硬红斑称为Whitfield硬红斑，后来Montgomery(1945)称之为结节性血管炎(Nodular Vasculitis)。

临床表现：多见于青壮年女性，但也见于男性。男女之比约为1∶5。发病有明显的季节性。好发于下肢，特别是小腿后侧，大腿、臀部及上臂亦可累及。皮损为鲜红、暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块，呈圆形或椭圆形，常初发于小腿，一般与蚕豆大小相仿。结节较硬，表面结节，多不发生结节常经一定时间反复发作，并向足部、股部及上肢扩展，但发展慢，预后好。有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力，全身状况良好，其他系统及脏器很少受累及。

实验室检查：无特殊发现，除急性期外，血沉很少增快，少数病例ASO、γ-球蛋白增高。

其他辅助检查：组织病理：真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚，有不同程度的闭塞性变化，血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润。可有淋巴细胞和组织细胞为主。弹力组织染色显示内、外弹力膜的弹力纤维严重断裂。管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎。淋巴细胞浸润为主。

【预后】

   
    一、中年女性冬季好发。
   
    二、部分患者有低热及关节痛等全身症状。
   
    三、皮损为皮下结节，有的结节排列呈索条状，一般不破溃，结节表面在急性期可发红，3～4周消失后则形成纤维性结节，消失很慢。
   
    四、好发于小腿，常不对称。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准治疗后症状消失，结节消退，皮肤正常或仅存在色素沉着。愈后不复发。
   
    二、好转标准治疗后症状减轻，结节明显减少或减小。
   
    三、无效标准治疗后症状、体征未见改善。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

结核病

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