概述 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是由分化好的肝细胞组成、多见于女性的肝脏良性肿瘤。口服避孕药及同类药物均与肝细胞腺瘤的发生有明显的关系,但在婴儿、儿童、成年男性、无服避孕药史的妇女中也有发生。该病可恶变。
肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤有明显的出血倾向。当瘤内出血时可有出血,出现低血容量性休克及贫血。
1.肝功能、AFP等通常都在正常范围。 2.影像学检查: B超示肿瘤边界清楚、光滑。常可见明显包膜,肿瘤后方多无增强效应,较大的肝腺瘤内常伴有出血或坏死液化,超声图像上显示有不规则的液性暗区。CT可见边缘清楚的圆形低密度区,少数为等密度,强化后无明显增强,个别病例有相当于瘤包膜的透明环。 99mTc肝扫描可显示出血的可能,应慎重对待。
出血或破裂; ②恶变的机会虽少,但术前往往与肝癌难鉴别; ③停止口服避孕药后肿瘤即缩小。手术治疗可作包块局部切除、肝段或肝叶切除以及不规则的肝叶切除。局部切除仅限于有包膜的HCA。
临床诊疗指南——消化系统疾病分册
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