良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大，正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。

1．尿频常是尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。
2．排尿困难进行性排尿困难是尿频、尿频、尿频。尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部前列腺增生症的一个症状。
感染可促进某些结石的形成。
血尿伴血尿伴皮肤发生轻微粘连，排尿通道略有不畅，在排尿的初始阶段出现分叉，大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。

【病因】
病因不明，可能与随年龄引起的激素改变有关。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺（外科包膜），后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）。组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。
当前列腺部的尿道管腔受损时，尿液流出逐渐受阻，同时有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤积，易发生感染，膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起肾盂积水并损害肾功能。

1.体格检查：如患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛，说明已继发肾积水。耻骨上应检查有无充胀的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无结节状。病史较长的病人必须注意是否有合并癌、痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常。
直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力，肛管松弛应想到神经原性膀胱。前列腺增大，中间沟消失，表面光滑，组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜，指诊一般无结节状改变。前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。前列腺质地可以比较软，也可以比较硬，确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例。如果前列腺增大不规则，有结节甚至坚硬如石，则应想到前列腺癌的可能性。
体检时应监察球海绵体肌反射、下肢运动和知觉是否正常，发现可能存在的神经病变。
2.进行血液和尿液检查，以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难，所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎，很容易引起误诊。
3.超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小。另外，通过一种压力敏感性感应装置，医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量，尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
4.肾脏造影检查(静脉内注射造影剂后进行泌尿系X—线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断，不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值。通过肾盂造影检查，医生可以发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄，前列腺水平的尿道狭窄将高度提示良性前列腺增生的存在可能。
5.通过膀胱镜检查，我们可以直接发现患者尿道内的狭窄或堵塞情况。在进行膀胱镜检查之前，首先我们应该通过尿道口向尿道内注射一定量的麻醉剂，然后将装有探灯的探头插入患者尿道内，这样我们就可以通过监视器来搜寻患者尿道内的狭窄部位。

临床上有许多疾病和前列腺增生症状相似，如神经原性膀胱功能障碍、膀胱颈挛缩、前列腺炎、前列腺癌、糖尿病和酒精中毒导致的周围神经病变、包茎、尿道狭窄（炎症、损伤、手术并发症、肿瘤）等，通过以上的详尽检查，均能一一鉴别。

1.药物治疗。
A)α肾上腺受体阻滞剂
B)5α-还原酶抑制剂：目前应用最广的是非那甾胺，商品名保列治、爱普列特。在前列腺内阻止前列腺体积。该药作用时间缓慢，3-6个月见效。
C)植物制剂：包括国外的植物药及中草药。目前有舍尼通，通尿灵，泊泌松，癃闭舒，花粉口服液，作用机制有待进一步研究。
D)联合用药。
2.手术治疗：
A)前列腺切除术，耻骨后保留尿道前列腺切除术。
C)经尿道前列腺气化术(TVP)。TVP既有气化去除组织的能力，又有类似激光的凝固效应，因此是TURP的改良和发展。
D)经尿道绿激光前列腺汽化术：按对组织的作用可将前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。
3.其他微创治疗：主要用于药物治疗效果不好，但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者。
A)热疗：利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺针消融(TUNA)。是治疗前列腺组织，使之随尿液排出。创伤痛苦小，安全易耐受，并发症少的特点。
D)尿道内支架：利用各种生物相容性材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道，解除梗阻。对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人，已成为首选治疗之一。
注意事项：
等待观察。前列腺体腺腔扩大，体积缩小，改善尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿后滴沥症状，治疗前列腺黏膜充血，增加细胞吞噬能力，抗前列腺炎以及前列腺增生症。
此类药物还有前列平、伯泌松、通尿灵、前列欣、舍尼通、尿通等等。

因不及时治疗或治疗不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。

【预后】
一旦发现夜尿增多等症状，就应及时到国家开办的、具有泌尿专科的正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查;一旦确诊，专业泌尿外科医生就需遵循正规治疗原则，制定适合患者具体情况的治疗方案。
良性前列腺增生的护理要点：
(1)保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。
(2)不要憋尿，一有尿意应立即排尿。
(3)保持大便通畅。
(4)不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。
(5)性生活不宜过度频繁。
(6)衣着要暖和，避免着凉前列腺增生平时应该注意加强体育锻炼，这样才有利于病情的恢复。
【饮食保健】

    一、适宜吃的食物:
1)适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。
2)若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。
3)豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。
4)多饮绿茶。

    二、不适宜吃的：
饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，禁饮酒

    三、饮食疗法
治疗时以桂枝茯苓丸为基本方并进行加减，基本方组成：桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、生甘草、牛膝、川断、黄芪。
辨证加减：湿热下注型加苍术、黄柏、生苡仁;肾虚型加补骨脂、杜仲、山药、山萸肉;脾虚型加党参、白术;痰瘀壅结型加皂刺、三棱、法半夏、海藻、浙贝。
上述中药每日1剂，水煎取汁分3次服，15天为1疗程，连用4个疗程;服药期间禁烟酒，忌食生冷、辛辣、油腻之物，节制房事。

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