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苯溴马隆 ( Benzbromarone )

别名：痛风利仙、苯溴香豆酮、溴酚呋酮、苯溴香豆素、氧茚溴酚酮、Nararicin、Exurate、Desuric、Dricovac

1 药理作用展开收起

本品主要通过抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收，降低血浆过高的尿酸浓度而发挥抗痛风的作用，它不仅缓解疼痛，减轻红肿，还能使痛风结节消散。成人一次口服100mg约3h血尿酸水平开始降低，5h左右尿酸清除率达到最高峰，血尿酸水平降至最低值，20h后开始有所回升，24h时血尿酸为原水平的66.5％。

2 药动力学展开收起

本品口服易吸收。在体内的代谢产物也有排尿酸作用。主要由胆汁排泄。

3 适应症展开收起

主要用于慢性痛风的治疗。也可用于各种原因引起的继发性高尿酸血症，原发性高尿酸血症。

4 禁忌症展开收起

1.有中、重度肾功能不全的患者禁用。
2.孕妇禁用。

5 不良反应展开收起

本品不良反应较小。少数患者在治疗初期有恶心、腹胀，能自行消失。对肝、肾功能无明显影响。少部分患者用药3～4个月后出现粒细胞减少，故应定期查血象。极个别病例出现耐药性及持续性腹泻时，应停止用药。

6 注意事项展开收起

1.中等或严重肾功能不足者及孕妇慎用。
    2.在治疗期间，每天同时加服碳酸氢钠3g，饮用液体量不得少于1.5～2L，以维持尿液呈中性或微碱性。
    3. 高尿酸血症及尿酸结石的患者，其尿液pH应调节在6.2～6.8之间。
    4.在服药期间如果痛风发作，建议将所用药量减半，必要时可服秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛。

7 用法用量展开收起

口服，每天1次，每次50mg，逐渐增加剂量，连续3～6个月。早饭后与碳酸氢钠3g同服，以保持尿液碱化，利于尿酸结晶溶解。每天最少饮1.5～2L水。维持量每天100～150mg。

8 药物相互作用展开收起

若与阿司匹林及其他水杨酸类制剂、吡嗪酰胺同服，可减弱本品的作用。

9 医保代码展开收起

195

10 报销剂型展开收起

口服常释剂型

11 报销类别展开收起

乙类

12 专家点评展开收起

国内报道，应用国产苯溴马隆，对血尿酸超过0.357mmol/L的18例患者进行疗效观察，显效6例，治疗后血尿酸降低54％；有效10例，治疗后血尿酸降低38％；无效2例；总有效率89％。服药前后观察肌酐清除率变化表明，本品在血尿酸降低的情况下，肾功能有明显改善。

13 相关疾病展开收起

｜高尿酸血症肾病｜肾结石｜老年人痛风｜痛风｜

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