药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)，为药物的一种皮肤反应，指药物通过口服、注射、吸入、栓剂使用、灌肠或外用药吸收等途径进入机体后，在皮肤黏膜上引起的炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统。随着人们应用药物的机会及种类越来越多，药疹的发生率也在不断增加，但准确的发生率目前尚很难确定。轻症药疹如麻疹样药疹、固定性药疹、荨麻疹样药疹等较多见，重症药疹(如Steven-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型等)则较为少见，但其表现严重，可危及生命。

 临床要点
     临床表现多样，具有以下特点：
   
    ①发病前有用药史，多在用药后数天至 1 周左右发病，常迅速起病；
   
    ②皮损多广泛，双侧性分布；
   
    ③不同程度瘙痒；
   
    ④停药或经适当 治疗后，皮损可短期内消退；
   
    ⑤部分患者复发；
   
    ⑥体内外试验有助于明确致病药物；
   
    ⑦常见 皮损类型包括：荨麻疹和血管神经性水肿、猩红热或麻疹样发疹、固定性药疹、剥脱性皮炎 或红皮病型、多形红斑型，少见大疱性表皮松解萎缩坏死型、湿疹样型、扁平苔藓样、痤疮 样疹、血管炎型和泛发脓疱型、光敏皮炎型等。

 病理变化 
    光镜病变
   
    ①荨麻疹和血管神经性水肿型、多形红斑型、湿疹样型、光敏皮炎型、血管炎等型药疹：形似非药物引起的相应病变；
   
    ②药疹：呈现亚急性或慢性皮炎病变；
   
    ③药疹：药疹：形似脓疱性药疹：形似扁平苔藓病变，但可角化不全、颗粒层无楔形增厚和有嗜酸性粒细胞浸润等。

病理鉴别诊断
   
    ①扁平苔藓；
   
    ②脓疱性银屑病；
   
    ③亚急性皮炎等。

   
    一、有明确服药史。
   
    二、有一定潜伏期。
   
    三、除固定型药疹外，皮损多对称分布，颜色鲜红。
   
    四、瘙痒明显。
   
    五、排除与皮损相似的其他药疹史、此次用药与发病的关系以及所发疹型最常由何种药物引起等加以分析。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 皮疹消退，可留有色素沉着，全身和局部自觉症状消失。
   
    二、好转标准 皮疹减轻，停止发展，全身和局部自觉症状好转。

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临床疾病——诊断与疗效判断标准
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