葡萄膜恶性黑色素瘤（maligment melanoma of uveal），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。

葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型黑色素瘤，一般是不透光的。
8、B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者，比较罕见，但沿血流发生全身转移的情况，则较多见。转移最多见于肝脏，次为黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多.在肝脏小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外，经氧化后冉次成为黑色素，所以黑色素瘤病人的尿液，只要稍微静置片刻，就变成了黑色尿了。
出血, 即发展为真皮侵袭性生长，预后较差。

【病因】
葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，无明显诱因。

1.体格检查 重点检查眼底。
2.辅助检查 荧光素眼底血管造影、B超声扫描、MRI检查，有助于确诊。

应与下列疾病鉴别：
1.脉络膜痣。
2.脉络膜转移瘤。
4.湿性年龄相关性黄斑变性。
5.脉络膜出血。

1、手术
（1）位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻，防止促使肿瘤细胞播散。
（2）蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。

1.继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎（肿瘤坏死而引起巩膜炎

【预后】
葡萄膜恶性黑色素瘤的预后较皮肤者为好，前者死亡率为50%，而后者可达80%。局部复发或转移大多发生在术后1年内，个别病例则可延长5年或10年以上。预后和肿瘤细胞类型有密切关系，梭形细胞型死亡率较低，上皮细胞型死亡率较高。

神经系统 ｜  出血

｜  色素沉着与色素减退  ｜尿暗黑色  ｜皮肤转移  ｜色素性皮损  ｜同位素32磷吸收试验阳性  ｜眼球突出  ｜阴道排液呈黑水样  ｜真皮侵袭性生长  ｜中心暗点以及屈光度的改变  ｜自发性球内出血  ｜