过敏性接触性口炎(allergic contact stomatitis)是过敏体质者局部接触一般无毒害物质如假牙、银汞合金、唇膏、某些食物、药物后，发生变态反应而引发的一种炎症性疾病。
    由于接触物本身具有强烈的刺激作用而导致任何人接触后均可发生病变(强酸，强碱等)的接触性口炎不属于接触性口炎。过敏性接触性口炎的接触物本身并不具刺激性，不是每个接触者都发病，仅过敏体质者发病。当过敏原作用于机体后，致敏T细胞大量增殖，故再次接触相应过敏原，致敏T细胞就分化增殖，直接杀伤靶细胞或释放淋巴因子，引起以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主的局部变态反应性炎症。一般经48～72小时才发生反应，故称迟发型即
    Ⅳ型变态反应。

临床表现：过敏性接触性口炎的临床特点是机体接触过敏原后，一般经2～3天才出现病理反应，首先在接触部位发生病变，轻者黏膜口炎。一般在戴义齿2～3天后，与义齿基托相接触部位的黏膜口炎的临床表现相似。

实验室检查：
1.可出现嗜酸粒细胞增高。
2.斑贴试验 是诊断接触性口炎最可靠又简单的方法。国际最常用于斑贴试验的装置是铅制的小室，内径8mm，面积50mm²，容量20δl，贴在微孔胶纸上。用时将致敏原放在药室内，然后贴于背部健康皮肤上，经24h或48h，除去试验药室，20min后观察结果。连续4ｖ7天。

其他辅助检查：组织病理表现为急性炎症变化。可见组织炎症细胞浸润。苔藓样病变时可见部分上皮粒层较明显，表层轻度过角化。

    过敏性接触性口炎的诊断
    1．发病时间机体接触过敏原后，一般经2～3天才出现病理反应。
    2．发病部位除接触部位外，病变也可向邻近部位扩展。
    3．病损特点 黏膜肿胀发红，或形成红斑，重者发生水疱，糜烂或溃疡，甚至组织坏死。
    4．常见过敏原口腔科常见为修复材料，如银汞合金、假牙或金属冠。口腔黏膜局部用抗生素软膏、止痛剂、含漱剂等也可过敏。
    唇膏性唇炎的诊断
    以青年女性多见，唇红部瘙痒、水肿、糜烂。有唇膏使用病史。
    苔藓样变的诊断
    在银汞充填或金属冠的牙齿相对应部位的黏膜和牙龈上，黏膜充血或有白色条纹状病变，患者有不适烧灼感或刺痛感，很少见糜烂或溃疡。此类病变可源于黏膜对于金属物质的过敏反应，也可能是由于金属在口腔中形成的电流的局部刺激造成。
    病理诊断
    病理表现为急性炎症反应。
    鉴别诊断
    药物过敏性口炎与托牙性口炎和创伤性溃疡的鉴别见表13-2

治疗措施
   
    (一)治疗要点
    1．首先去除过敏因素。
    2．以局部治疗为主，用药要求简单、准确、无刺激性。
    3．严重者采用全身药物治疗。
   
    (二)局部治疗
    生理盐水含漱，复方溃疡糊剂局涂口内损害处。
    唇红部损害先用生理盐水湿润痂皮，后采用含有激素的软膏涂敷。
   
    (三)全身治疗
    病情较重者可在医生指导下服用药物，如阿司咪唑、泼尼松等。药物参照药物过敏性口炎。

预后
    预后良好，去除可疑物质后过敏反应即可消失。

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