铍病是接触铍及其化合物所致的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,分急性铍病和慢性铍病。
铍(Be)为银灰色轻金属,其在核能、航天、国防技术及仪表、电子方面均具有重要用途。铍的毒性属高毒类,铍及其化合物主要由呼吸道吸入,并可累及其他器官,因此铍肺是主要表现为以呼吸系统症状为主的全身疾病。短期吸入高浓度铍或其化合物(常见的化合物有氧化铍、氟化铍、氢氧化铍、硫酸铍等)后,引起以急性呼吸道化学性炎症为主的病变称为急性铍肺。而慢性铍肺为长期接触氧化铍和磷光剂后,经一定潜伏期发生肺慢性铍肺经很长潜伏期后发病。
确定有无接触史有时较困难,因潜伏期长,一些客观接触指标尚不够满意。国外采用了若干免疫学指标,来研究铍病的诊断和进行病情评估:如血清中球蛋白组分、免疫球蛋白、特异抗体测定等体液免疫指标,以及铍皮肤斑贴试验,皮肤斑贴试验对慢性铍病的鉴别诊断有重要意义。在修订版本中不列入诊断指标。鉴别诊断 应注意与下列疾病相鉴别:粟粒型肺结核、肺血吸虫病、含铁血黄素沉着症、尘肺、结节病、肺泡癌、肺微石症及非特异性肺间质纤维化等。
治疗措施 一.其他处理 观察对象 一般不调离铍作业,进行为期两年的密切临床观察(每半年一次胸部X线摄片)。如未见病情发展,则按铍作业人员要求安排定期健康检查。 二.治疗方案 皮肤病变的处理 接触性皮炎可用2%皮肤溃疡处可用氢化可的松软膏,皮下硬结或肉芽肿可行手术切除。
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