本病为鼻腔罕见病,仅发生于成年人。
用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等。【相关症状】鼻内痛 鼻内痛因鼻鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。 呼吸异常 人呼吸频率成人为16~20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300~700ml),每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。
【病因】鼻腔内有外生性或内生性异物,且以该异物为核心,炎性渗出物如鼻分泌物、泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积,日久增大,即形成鼻石。沉积的盐类主要是磷酸钙、磷酸铵、碳酸钙、碳酸镁、氯化钠等。因所含成分不同,故其外观颜色也有黄、灰、棕、绿等不同。鼻石以内生性异物为核心者,常因久变质而消失,称为无核结石。鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。
螺旋ct可清楚显示鼻石的位置、大小、形状、数目、侵犯部位和范围。在鼻镜检查中,有些结石往往被肉芽组织覆盖,极易误诊为肿瘤。对于疑难病例需要病理组织切片检查确诊。
易误诊为鼻窦炎,需要鉴别。
比较小的鼻石可自前鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。更大的鼻石不能从前鼻孔取出者,可经上唇龈切口,经梨状孔取出,预后良好。【中医治疗方案】中医治疗:鼻部的按摩,主要是通过疏通按摩时首先做通畅鼻道的训练。深深地吸一口气,然后用大拇指和食指提捏住鼻腔,逐渐用力向外出气,这时会感到不能呼出的气被压向两耳和两眼,待感到气达内耳后,突然放开手指,正常呼吸两三次后,再做下一次,共做三次即可。再做相反的按摩鼻翼。将两手食指紧贴在鼻翼两侧,上下滑动20~30次,以稍发热为好。
有时可有出血和头昏、头痛等出现症状。
【预后】预防:本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
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