本周一的【跬步千里Mon】膀胱超声可准确测量尿量 part 1 投票结果如下：当管床护士发现患者已经2小时无尿，下一步首先应该检查尿管的位置和通畅度，有没有尿管的脱出、打折，以及有没有因尿液成渣导致尿管堵塞的可能性，然后可用床旁超声快速的评估一下膀胱充盈程度，膀胱超声可以快速判断是否有尿，以及判断是否发生下尿路梗阻和通过观察输尿管射流现象排除输尿管梗阻。如果经过以上检查确定患者是2小时无尿状态，需告知管床医师进一步评估患者容量状态、腹部情况、有无急性肾损伤的危险因素、肾脏多普勒超声检查肾脏血流状态及血管阻力指数等，明确诊断并作出下一步处理指示。...

留置尿管是临床中的常规操作，其能有效减轻患者的痛苦，在危重患者抢救及病情观察中有重要作用，但是对于留置导尿管患者来说其很容易出现尿路感染，据有关资料显示尿路感染是院内感染最常见的部位，其在所有院内感染中占比为30%-40%，导致尿路感染的原因有多种，如操作不当、膀胱冲洗等，且尿管留置的时间越长发生尿路感染的风险就会越高，那么留置尿管患者预防尿路感染的护理措施有哪些？一、导致留置尿管患者发生尿路感染的原因有哪些？...

你还在等什么？近日，蒙城县中医院发明的“一种尿管固定器”敷贴项目获得国家实用新型专利授权。该敷贴项目简便高效，成本低廉，在增加患者舒适度的同时，还大大减轻了患者的经济负担，进一步促进患者疾病早日康复。这种双重的尿管固定器是指利用3M胶贴轻薄柔软、自黏性强的特性，采用“高举平台法”将尿管接口端固定在3M胶贴上，在更换尿袋时更换“双固定”敷贴，通过3M联合透明贴膜“双固定”方式缓解了尿管对皮肤的压迫。该尿管固定器能够增加粘固性和缓冲作用，有效延长尿管固定时间。在降低皮肤不良反应的同时，也增加了患者的舒适度，有效减少了护理工作量，保证了患者治疗的顺利进行。...

【直播预告】如何保证手术标本安全  主讲人：常赛男 （吉林大学第一医院），点击下方直接预约↓↓↓这个护士拔尿管，不疼！十二月份，门诊里来了一位因长期留置导尿管导致泌尿系感染的66岁老年女性患者王某。据了解，王某老家在农村， 来一次医院很不容易，这个尿管已经留置了两个月，目前处于加闭状态。在综合评估排出其他风险的情况下遵医嘱给予患者更换导尿管。家属悄悄的跟我说，老人本身是癌痛患者，为了怕儿女担心，每天下午都会疼的低声叹气，从不大声...

一名 96 岁女性患者，因痴呆、失能、反复肺部感染于 2016 年 8 月起在北京协和医院住院治疗。患者因难以自行进食，自 2016 年 9 月起留置胃管，长期使用肠内营养混悬液鼻饲；因尿失禁，骶尾部皮肤破溃难于愈合，自 2016 年 10 月起留置尿管。 患者既往对青霉素、链霉素多种抗生素过敏，且有长期便秘病史。近期无服用利福平或甜菜根等可能影响尿色的用药或进食史。2017 年 4 月 10 日，无诱因尿袋中尿色发紫。...

全麻手术时很多患者都需要导尿，但复苏时患者躁动和血流动力学波动让医护人员担心不已，其中一个重要因素就是因为尿管刺激所引起的。这些与导尿管相关的疼痛和不适统称为导尿管相关膀胱刺激症（CRBD），其发生率可达 55%，术后 30 分钟是 CRBD 发生率的峰值，而且 CRBD 对常规镇痛疗法有抵抗力，氯胺酮或曲马多虽有效，不过可能会出现相关副作用。为什么会发生 CRBD？如何能降低其发生率和症状严重性呢？...

导语留置尿管漏尿原因复杂，且处理棘手，临床上要及时且全面评估患者膀胱功能，可借助尿流动力检查，找出原因采取相应措施。临床放置尿管后还会有尿液从周围漏出给患者造成了不适怎么办？1定义留置尿管后，安静状态、膀胱充盈情况下未夹尿管或夹住尿管后,尿液自然沿尿道口渗出,出现“尿裤”或“尿床”现象即可判断为漏尿。导尿管漏尿与导尿管阻塞、导尿管或引流管折叠扭曲、导尿管型号过大、气囊注入液体量过多、夹管时间过长、膀胱过度活跃、尿路感染、便秘及其他原因有关[2-3]。其中导尿管引流不畅和膀胱痉挛是引起导尿管漏尿的两大主要原因！...

本文刊登在《现代泌尿外科杂志》2021年8期综述栏目，请点击文末的“阅读原文”按钮，直达本刊官网免费下载本文PDF。引用此文：程庆,白志明.Foley尿管无法拔除的原因、处理及预防[J].现代泌尿外科杂志,2021,26(8):708-711.Foley尿管无法拔除的原因、处理及预防程庆，白志明（中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科）摘要：Foley尿管无法拔除是指气囊内水无法抽出,导致尿管无法拔除。本文综述了其形成原因的各种理论...

护士:  “别动！你别起来！”男病人:  “我要上厕所”护士:   “插了尿管了，在床上尿就行”男病人:  “我要上厕所“...真心没想到啊有这么一天自己居然成为了恢复室经典短片的男主角亲身经历后，才明白平时病人为何苦苦哀求...关键部位火辣辣的刺痛感大概就像被撒了辣椒面，再放在烧烤架烤还有那种大庭广众之下愈撒不能，愈憋不行的羞耻感 特此通过这篇文章...

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